安全注射层级培训.ppt

. . . 如有晃动？ 静脉输液中途拔针，重新穿刺前，针头如何处置？ 安全注射 眉山市人民医院控感科 张玉琼 2016年3月 阻断院感注射传播，让注射更安全指导方案 近期，国家卫生计生委医院感染质量管理与控制中心发布了《阻断院感注射传播，让注射更安全（2015-2018年）专项工作指导方案》，方案具体详细给各省质控中心和医疗机构提供了标准化流程和评价指标，对于进一步加强医院感染管理，保障医疗安全，具有很强的指导作用。 背景 注射是最常见的卫生保健程序之一，是现代医学的一种标志，很多人认为注射疗效好见效快。发展中及转型国家每年至少进行160亿次注射操作。我国人口基数大注射量更大被称为：“吊瓶大国”。 在世界很多地区注射被滥用，有数据显示接受注射治疗的，70%以上为不必要的注射或者可以开口服药物。 注射是医院感染传播的重要途径，不安全注射导致的医疗保健相关感染长期存在。比如艾滋在吸毒人员中比例逐年增高，频繁发生的丙肝事件215000， 推行安全注射理念和实践，推动《血源性病原体职业接触防护导则》、《静脉治疗护理技术操作规范》、《医疗废物管理条例》的有效落实，减少非必要非安全注射53医源性感染的发生，减少医务人员职业暴露发生。 感控飞行检查汇报 减少不必要注射 减少不规范注射 减少职业暴露 减少医疗废物 等四个目标 方案内容 工作主题: 阻断院感注射传播 让注射更安全 具体目标： 1.开展基线调查 2.加强宣传培训 （医务人员、患者\家属） 3.健全制度、规范流程。强化风险意识、防范不良反应发生 4.探索安全注射最优模式、最佳实践，制定长效机制 量化指标 2018 医疗卫生机构安全注射环境、设施条件、器具配置合格率100% 医务人员安全注射培训覆盖率100% 规范使用一次性无菌注射器实施注射100%（除外硬腰） 医疗机构对用后注射废物正确处理率100% 医疗机构内部安全注射质控覆盖率100% 医务人员注射相关锐器伤发生率较基线下降≧20% 医务人员安全注射知识知晓率 ≧95% 医务人员安全注射操作依从性≧90% 安全注射现状调查表 医疗机构基本信息 安全注射用品配置情况（是否重复使用注射器、采血器、是否使用自毁式注射器、留置针的使用比例、使用哪种皮肤消毒剂、手卫生设施和锐器盒配备情况（10辆、10间） 医务人员注射相关锐器伤情况（上一年全年发生的人次、人次发生率、锐器类别，一周内发生情况） 医务人员安全注射培训情况 医务人员安全注射相关知识知晓率情况(提问) 现场督导注射、输液、采血三项操作共计50次 现场督导调研表 ：无菌操作方面 是否使用一次性无菌注射器进行注射操作 （是）（否）13 是否使用一次性无菌注射器或真空采血针进行采血 是否使用一次性输液器进行输液 是否无重复使用一次性注射器的情况 是否无只换针头不换注射器的情况 查看一次性使用无菌注射器，其是否处于有效期内 注射用药及溶媒是否处于有效期内 是否没有使用疑似污染的药品 本应单剂量使用的药品是否没有分次使用或多人次使用 是否没有疑似有污染的药品 必须使用多剂量用药时，是否做到一人一针一次使用 皮肤消毒后，是否完全待干后才进行注射 皮肤消毒后，操作者是否没有用未消毒的手指再次触摸穿刺部位 现场观察表：利器、锐器伤防护方面 是否无双手回套针帽情况 是否无用手移去注射器针头情况 是否未对注射器及针头进行手工毁型 是否无徒手掰断安瓿情况 是否及时将锐器丢弃在锐器盒内 是否无锐器丢弃在锐器盒外的情况 是否会正确使用锐器盒 注 射 ?注射是指采用注射器、钢针、留置针、导管等医疗器械将液体或气体注入体内，达到诊断、治疗等目的的过程和方法。本方案中所指的注射，不仅包括肌内注射、皮内注射、皮下注射、静脉输液或注射、牙科注射；还包括使用以上医疗器械的其他操作（如采血和各类穿刺等介入性操作）。 安全注射 . 安全注射 对接受注射者无害； 实施注射操作的医护人员不暴露于可避免的危险； 注射的废弃物不对他人造成危害。 。 安全注射行为依从率：实际工作中符合操作要求与依从安全注射要求行为之比的百分率。 医疗保健相关感染：是指患者或就诊者在诊断、治疗和预防等医疗保健活动活动中所获得的感染。提供医疗保健活动的场所包括医院（门急诊和住院部等）、体检中心、预防保健门诊、家庭护理单位等。 不安全注射及危害 不安全 注射 传染性 非传染性 不正确技术造成的伤害 注射物质内含有其他物质引起的伤害 血源性疾病的传播 不灭菌器材导致的感染 乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋、梅毒等 脓毒败血症、毒性注射、