严重精神障碍信息管理内容精神卫生信息化建设背景依据设想内容国家严重精神障碍信息系统管理规范（2014年版）.ppt

个案管理 个案管理＝“奢侈”管理≠基础管理 个案管理组 精神科医师/护士、精防人员、社工、康复师、心理师、基层人员（居/村委会干部、民政专干、民警、助残员、综治网格员、志愿者等） 个案管理计划 服务记录手册 * 应急处置 对象：在管或非在管的，确诊或疑似的， 6种严重或其他精神障碍（例，物质所致） 缘由：病情恶化、伤己行为、伤人毁物行为、 急性/严重药物不良反应、急性躯体疾病 方式：社区会诊、现场处理、门诊留观、紧急住院 * 现场措施：心理危机干预，保护性约束，快速药物镇静， 持续性药物治疗，验伤会诊 强调知情同意 应急处置（续） 人员 处置人员：精神科医护人员 参与人员：基层精防人员，患者家属/监护人，公安人员 记录：精神科执业医师24小时内填写“处置单”3份 保存：1份存档，1份交本级精防机构，1份移交基层医疗卫生机构或相关医疗机构 * 是医疗处置 非在管患者，移交市级精防机构汇总，每月10日前录入国家信息系统 系统操作 —熟练规范 * * 用户管理 用户申请 《用户申请表》+《申请回执》 用户创建 实名制登记用户信息，一人一职一号 严格按照《用户对应角色授予表》分配权限 动态管理 换人即换号 * * * 国家业务管理员 省级业务管理员 市级业务管理员 县级业务管理员 省级本级用户 市级本级用户 县级本级用户 国家级本级用户 直报用户 用户对应授权关系 登陆 登陆 创建 创建 登陆 业务管理员 直报用户 本级用户 下级业务管理员 创建 质量控制 —常抓不懈 * 18岁以上，最近30天，6个分量表：理解与交流、身体移动、自我照料、与他人相处、生活活动、社会参与 * 严重精神障碍信息管理 内容 精神卫生信息化建设 背景 依据 设想 内容 国家严重精神障碍信息系统管理规范（2014年版） 工作定义 系统操作 质量控制 数据使用 * * 建设背景 2005年，基于“686”项目的 “全国精神疾病信息管理系统” 2010年，卫生部疾控局确定 “两步走”方案 一期：全国重性精神疾病基本数据收集分析系统 满足患者信息采集与基本统计分析需要 二期：国家严重精神障碍信息系统 满足患者日常管理与治疗需要 全民健保系统 * 信息 标准体系 信息安全保障体系 国家级综合卫生管理信息平台 省级综合卫生管理 信息平台 公共卫生 计划生育 医疗服务 医疗保障 药品管理 综合管理 全员人口信息 电子病历 电子健康 档案 基于电子病历的 医院信息系统 基层医疗卫生 管理信息系统 公共卫生 信息系统 卫生信息网络 计划生育 信息系统 动态更新完善 基于电子健康档案的区域卫生信息平台 地市级、县级 建设依据 中华人民共和国精神卫生法 严重精神障碍发病报告管理办法国卫疾控发[2013]8号 国家基本公共卫生服务规范（2011年版） 重性精神疾病管理治疗工作规范（2012年版） 关于加快推进人口信息化建设的指导意见国卫规划发[2013]32号 加强严重精神障碍信息管理工作的通知国卫办疾控函[2014]1174号 * 建设设想 国家顶层设计、各省分级部署 基础版本+“私人定制” 信息多途径采集及整合、共享 区域信息平台、民政、残联、医保、公安 病例全程管理 基层居民电子健康档案+医院电子病历系统 * 建设内容 用户与权限 数据采集 统计分析 信息流转 分库管理 数据交换 * * 人到纸 系统到用户 单机到系统 纸到机 国家严重精神障碍信息系统管理规范（2014年版） * 一、总则 二、职责分工 三、信息报告登记 四、质量控制 五、信息管理 六、保障措施 七、附则 * * 目的-系统 正常运行 数据 及时、完整、准确 依据-中华人民共和国精神卫生法 计算机信息安全保护条例 国家卫计委相关规范性文件 适用范围 -各级卫生计生行政部门 各级各类医疗卫生机构 原则 -分级负责、属地管理 一、总则 二、职责分工 * 组织管理 协调工作 监督检查 通报数据 建设网络 行政部门 日常管理 数据质控 培训指导 分析上报 精防机构 建档随访 数据录入 医疗机构 按要求登记 精神分裂症 分裂情感性障碍 偏执性精神病 双相情感障碍 癫痫所致精神障碍 精神发育迟滞伴发精神障碍 发病报告 精神卫生法第三十条第二款第二项 “已经发生危害他人安全的行为， 或者有危害他人安全的危险的” 任一疾病分类 * 三、信息登记报告-病种 患者个案信息 基本信息 随访信息 发病报告卡 出院信息单 工作报表 非在管