新生儿科院感考核标准.pdf

新生儿病房院感考核标准 检查时间 项 扣 考 核 标 准 督 导 记 录 目 分 1、院感手册记录完整。（ 3 分） □院感手册 基 2 、发现新生儿院感病历 24 小时内上报院感科。（ 3 分） □新生儿日志 3 、对多重耐药菌的患儿，应严密按照防控措施进行隔离。（ 3 分） □院感病历 本 4 、新生儿日志填写完整并及时上交。（ 3 分） 5 、医务人锐器伤、 HIV 、HBV/HCV 职业暴露后应立即报告院感科， □多重耐药菌 并能正确处理。（ 3 分） □职业暴露 要 6 、室内地面、台面清洁无污物，每日清洁消毒，拖布有标识悬挂晾 干。（ 3 分） □地面、台面 7 、每季对空气、物表、手进行微生物监测并有记录。（ 3 分） □环境卫生学监测 求 8 、每个洗手池配备洗手液、干手毛巾。（ 3 分） □洗手池 9 、现场抽查医务人员手卫生 知识知晓率、依从性、正确率 。 （6 分） 30 分 □手卫生 抽查医生 抽查护士 存在问题： 1、足月儿适宜温度 22-26 ℃，早产儿适宜温度 24-28 ℃，相对湿度保 □工作人员着装 持在 60%--65%，早产儿及足月儿放置位置相对固定。（ 2 分） □暖箱手消 2 、病房 ( 室 ) 入口处设置更衣室，每个病床配备一套手消。（ 3 分） 3 、工作人员入室前应严格洗手、更衣、戴口罩、帽子。（ 3 分） □隔离衣 4 、确需探视者进入新生儿室需配备穿隔离衣或清洁探视服。 （2 分） □听诊器 5 、新生儿使用的被服、衣物应保持清洁，每日更换。（ 2 分） □止血带 6 、蓝光箱和暖箱应当每日清洁并更换湿化瓶， 一人用后一消毒。 （3 □体温表 分） □弯盘、治疗盘 消 7 、同一患儿长期连续使用暖箱和蓝光箱时，应当每周一消毒，用后 终末消毒。并记录（ 4 分） □湿化瓶 8 、严格执行一人一物，不得公用（听诊器、手消毒剂等）