提高老年患者治疗依从性的方法Microsoft PowerPoint 演示文稿.ppt

提高老年住院患者治疗依从性的有效方法 影响老年患者治疗依从性原因 患者因素 1老年患者由于身体的衰老、经济、人际关系和社会地位的改变，而致情绪消极，变得顾虑重重、偏激执拗、遇挫易怒，影响依从性 2部分老年患者由于接触新事物少，受传统观念影响，比较保守，不易接受科学的现代诊治方法，影响依从性。 3经济状况差的患者中途未治愈就放弃治疗的现象较常见。 影响老年患者治疗依从性原因 社会因素 社会(单位)、家庭照管好的患者依从性较好 反之较差 影响老年患者治疗依从性原因 疾病因素 疾病病程和治疗效果影响依从性， 病程长、反复发作会降低依从性，反之依从性增加。 影响老年患者治疗依从性原因 医护人员因素 患者住院期间与医护人员接触最密切，他们随时都在通过观察医护人员的言行来获取信息并受影响。医护人员如果语言、行为不当可使老年患者产生悲观或者抵触情绪，使依从性降低。 有效护理方法（一） 健康教育和人文关怀是提高治疗依从性的有效途径 　 若患者认为自己的疾病很严重，对疾病的感受性高，坚信治疗是有效和有益的，自觉治疗的身心障碍小，那么患者将有很高的依从程度。 因此，护士应该配合医生积极开展健康教育，用通俗易懂的语言介绍有关疾病及治疗知识，提高患者参与治疗的能动性。良性语言与暗示还可以提高治疗的心理效应，提高疗效。 面对具有不同文化底蕴的护理对象，提供具有不同内涵的多元文化护理是当前的发展趋势 有效护理方法（二） 主动沟通建立良好的护患关系是提高治疗依从性的必要条 1通过医患亲密接触，彼此之间形成一种伙伴关系、亲情关系，由此所产生的动力可以提高患者的依从程度。 医护人员整洁端庄的仪表，敏捷熟练的技术操作可增加患者的信任感，进而提高依从性。 无微不至的细节服务也可提高患者依从性(夜间病房巡视做到脚步轻、关门轻、问声轻;主动帮助患者盖被、放蚊帐、关灯;及时给醒来口渴的患者倒水喝;协助患者大小便并清理床边便器;遇有患者不适时立即通知医生给予处理） 有效护理方法（二） 主动沟通建立良好的护患关系是提高治疗依从性的必要条 2 树立以人为本的思想，以辨证多元思维方式和便捷安排对待患者诊治中的各种问题 大多数老年人的健康状况随着年龄的增长而下降，健康问题和疾病逐渐增多是普遍规律。医护人员不可能只靠一项诊断即解释老年人的全部疾患;有时老年人的一种症状可掩盖其它一些症状，以多元论、多病种的辨证思维来诊治患者可有效防止延误和并发症 根据老年患者的复杂病情和老年人多器官衰退的状况，在治疗和护理操作时，要尽量避免遗漏病情，减轻患者的痛苦; 老年患者精力不足，行走不便，要集中时间便捷地安排好其检查或治疗，并派专人陪送，这些均可减少患者的不依从性。 有效护理方法（三） 加强对患者治疗依从性的具体管理 老年患者记忆力差，容易漏服、忘服、错服甚至多服药等，因此，应加强督促管理。口服药每次发放看其服下，若有不当之处应及时采取护理措施; 服药时药物剂型也可影响患者的依从性，药片太小不利于伴有视力和手指灵活性减退的老年患者抓捏及分掰，药片太大又难以吞咽，应适当分装或碾碎后发放; 带有不良气味及口感不好的制剂服用时可酌情添加甜味剂; 严密观察病情变化，发现药物不良反映及时处理， 这些措施均可使老年患者感到满意，从而提高依从性。 有效护理方法（四） 加强与患者家属和单位的沟通 随时与患者家属沟通、交流信息，定期或按需向单位负责人员汇报患者病情，听取单位意见，协助安排患者的日常生活及治疗，增强对患者疏导、调整，解除患者的后顾之忧，并创造一种充满温情的良好氛围 遇患者亲属中有医务工作者时，采用开放式、信任式的商讨和征求意见，甚至允许参加会诊。 有效护理方法（五） 做好心理疏导，使患者以积极的态度面对疾病 1 对情绪消极、状态紧张型患者，应做好心理疏导，使其调整好心态，以积极的态度面对疾病。遇患者悲观失望时尤注意应用聊天(侧重患者的兴趣和专长)等转移疗法使患者振作;倘若患者已知道病情，治疗无效时，就着重做好临终关怀，做好对症和支持治疗，尽量减少患者痛苦。 2 请治疗效果好的病友以切身体会，讲述治疗体验，更具有说服力，不仅可使患者从中获得有关疾病的知识，更能鼓励患者增强信心。