无痛舒适医疗.ppt

氧气 多功能监护仪 中心吸引 面罩及简易呼吸囊 各种急救药品 喉镜 各种型号的气管导管 无痛舒适门诊配备的设备 无痛舒适门诊的流程 无痛舒适门诊 手术前： 麻醉前至少禁水4小时，禁食6小时 检查当日要由家属陪同，带上相关检查病历和报告来院，要告知医生既往病史和药物过敏史 麻阳县中医医院 术后注意事项 无痛舒适医疗的核心是麻醉医生 麻醉医生-----您生命的保护神 无痛技术带给您更多舒适 无痛舒适 安全可靠 新药、新技术、新理念 谢谢聆听！ 举例医院和数据 * 无痛舒适医疗 麻醉科 麻阳县中医医院 疼痛······ 每个人一生中都会经历疼痛，尽管一般的疼痛不会致死，却总让我们身心疲惫，特别是在疾病缠身求医诊治的过程。 麻阳县中医医院 当您即将接受静脉穿刺······ 当您即将接受外科手术······· 当您即将接受胃肠镜、纤支镜或介入检查······· 当您即将分娩或人流······· 疼痛，让人焦虑、害怕、恐惧 如果下一个是你，你还笑的出来吗？ 缓解疼痛······ 从伦理及人道主义的角度而言:“缓解疼痛是基本人权”。 疼痛是继血压、心率、呼吸、体温后的第五大生命体征。 麻阳县中医医院 无痛舒适医疗的内涵 长期以来，人们对疼痛的认识不清，定义不准，造成一些模糊和错误的概念，认为只有手术时才需要麻醉，但是随着医学技术的发展，国民经济的提高，人们对自身医疗保健的重视，如今，人们已不再满足于麻醉仅仅与手术相伴，而是更多期盼从检查到治疗的整个医疗过程都能够在无痛中完成，乃至在精神层面上也要有尊严，此即“无痛舒适医疗”的内涵。 麻阳县中医医院 舒适化医疗 所谓舒适化医疗，就是患者在整个就医过程中所感受到的心理和生理上的愉悦感、无痛苦感和无恐惧感。 心理上的愉悦和无痛苦、无恐惧源自于医护人员的良好态度和就医环境；而生理上的愉悦和无痛苦、无恐惧则完全依赖于麻醉专业所提供的无痛化服务。 麻阳县中医医院 无痛舒适医疗的优点 麻阳县中医医院 舒适医疗无痛医疗＝没有疼痛，没有苦恼 麻阳县中医医院 无痛静脉穿刺 无痛舒适门诊：无痛人流清宫、无痛胃肠镜、门诊急性扭挫伤性疼痛处置等 围手术期的无痛舒适医疗 手术后镇痛 无痛舒适医疗的范畴 无痛舒适医疗的范畴 麻阳县中医医院 一、无痛静脉穿刺 静脉穿刺是应用最广的医疗护理操作技术，但又是病人最害怕的治疗措施之一，尤其是婴幼儿、老年人和慢性疾病反复住院需长期治疗的病人更为害怕。 打针，不再痛······ 为了解决这一难题，创造无痛舒适的医疗环境，我院采用留置导管针、深静脉保留置管及快速直接静脉穿刺等措施，可明显解除患者的痛苦，尤其是需长时间静脉输液治疗患者更为明显。 二、无痛舒适门诊 特殊诊疗的痛与苦： 无痛胃肠镜、无痛人流等 检查前焦虑 、害怕、恐惧 诊疗操作的不适 胃镜检查—插镜不适检查时，不适为主，疼痛NRS4-5分 肠镜检查—检查不适插镜时，疼痛为主，疼痛NRS6-8分 人工流产术—人流综合征、术后宫缩痛疼痛NRS4－8分 气管镜 —呛咳、咽痛 麻阳中医医院 无痛舒适门诊的范畴 无痛人流 无痛清宫 无痛诊断性刮宫 无痛宫腔镜检查 无痛胃镜 无痛肠镜 无痛骨折手法复位 急性扭挫伤疼痛处置 麻阳中医医院 无痛舒适门诊麻醉的特点： 起效快和恢复快 具有镇痛和抗焦虑效果 方便调节至目标镇静水平 镇静麻醉时间与检查时间相当 快速恢复运动和认知 极高的安全性 休息1小时即可离院 “轻轻松松三分钟”······ 无痛技术已经成熟，目前比较理想的是使用丙泊酚进行麻醉。丙泊酚是一种白色乳剂的短效麻醉药，见效快，恢复迅速，它能让患者进入无痛苦的睡梦状态，避免了传统手术患者因为疼痛而不配合，医生可以3-5分钟的短时间内完成手术， 所以被称为“快乐牛奶”。 三、镇痛分娩 长期以来，分娩被认为是享受痛苦的欢乐，产妇痛苦的呼叫声充斥着人类的产房。 自然分娩可达到疼痛NRS10级。 产妇分娩过程中90%以上者有恐惧感，这就形成了“害怕-紧张-疼痛综合征”，焦虑和疼痛引起的各种应激反应对母儿均不利。因恐惧分娩疼痛而放弃自然分娩采用剖宫产的产妇，尤其是初产妇比例呈上升的趋势。 好痛啊~~~ 痛~~~ ~~~ “可行走的硬膜外镇痛” 我院采用的是连续硬膜外镇痛分娩 一般宫口开至3～5cm行L2～4硬膜外穿刺 置管用药，3分钟起效疼痛缓解，逐渐消失直至分娩。胎儿娩出后可追加麻药缓解会阴侧切缝合的疼痛 镇痛分娩可靠满意，并减少对运动神经的阻滞，产妇的下肢可活动行走，所以称之为“可行走的硬膜外镇痛”。 “行走的硬膜外镇痛” 更自然