第十一章 止血药.ppt

第十一章 止 血 药 一、概念：以制止体内外出血为主要作用，适用于咯血、吐血、衄血、便血、尿血、崩漏、紫癜及外伤出血等各种出血证的药物。 二、药性特点：多性凉（血遇寒则凝），多炭药（血见黑则止），多归肝、心经。 三、分类：1凉血止血药：适用于血热妄行的出血证，见血色鲜红，量多质粘稠等。2化瘀止血药：适用于瘀血内阻而血不循经的出血证。症见反复出血不止，血色紫暗，夹有血块，还可用于跌打损伤、瘀滞经闭及心腹疼痛等证。3收敛止血药：广泛用于体内外多种出血证。尤为虚损不足，出血不止，神疲乏力，舌淡脉细及外伤出血等。4温经止血药：适用于虚寒性出血证。症见出血日久，血色暗淡，质地稀薄等。 四、使用注意： 1注意选择药性相宜的止血药，并作配伍。 2注意止血要防留瘀。 3注意暴溢性出血需益气固脱为先。大出血而致气随血脱时，单用止血药，往往缓不济急，当先用大补元气的人参来补气固脱。 第一节 凉血止血药 大蓟 小 蓟 地 榆 地榆与槐花功效主治异同 相同点：二药均能凉血止血，常相须为用，治疗血热妄行的多种出血证，尤长于治下焦血热所致的便血、痔血所常用。不同点：地榆兼有酸味，能收敛止血，又能解毒敛疮，可治水火烫伤、湿疹及疮疡痈肿等，为治烫伤之要药；槐花又能清泻肝火，治疗肝火上炎的头痛目赤及高血压病等。 白 茅 根 白茅根与芦根功效主治异同 相同点：二药均属甘寒之品，均能清泄肺胃壅热，生津止渴，常相须为用，治疗热病烦渴，胃热呕哕及肺热咳嗽等。不同点：芦根偏行气分，长于清热泻火，并能清肺热而祛痰排脓，主用于肺痈。白茅根入气分又入血分且偏入血分，长于清热、凉血止血，主用于血热出血证，因能利尿，故多用于血尿。 侧 柏 叶 苎 麻 根 第二节 收敛止血药 仙鹤草 白 及 棕 榈 炭 血 余 炭 藕 节 第三节 化瘀止血药 三七 茜 草 蒲 黄 花 蕊 石 第四节 温经止血药 艾 叶 散寒调经——下焦虚寒，腹中冷痛，月经不调，痛经，带下及宫冷不孕等。 止漏安胎——胎漏下血，胎动不安。 燥湿止痒——皮肤湿疹瘙痒。 用作灸品——壮阳散寒，温煦气血，宣通经络。 灶 心 土 别名：伏龙肝。 温中止血——吐血、便血等虚寒性出血证。 降逆止呕——胃寒呕吐及妊娠恶阻。 温脾止泻——脾虚久泻。 用法：煎汤代水或包煎。 * * 凉血止血——特点：凉血止血又兼散瘀，尤宜于血热兼有瘀滞的出血证。应用：血热妄行的多种出血证。 散瘀，解毒消痈——热毒痈肿。 凉血止血——特点：凉血止血又兼利尿，故尤善治尿血。应用：血热妄行的多种出血证。 解毒消痈——热毒疮痈。 苦、酸，微寒。 凉血止血——特点：善治下部出血。应用：下焦热盛所致的便血、痔血及崩漏等。 解毒敛疮——特点：“家有地榆皮，不怕烫破皮”。应用：烫伤，湿疹及皮肤溃烂。 注意：烧烫伤大面积外用可导致中毒性肝炎。 槐 花 凉血止血——特点：便血、痔血等血热出血证。 ⒉ 清泻肝火——肝热目赤，头晕头胀痛。 凉血止血——特点：凉血止血又能清热利尿，善治尿血。应用：血热妄行的尿血及吐血、衄血等。 清热利尿——热淋涩痛，水肿及湿热黄疸等。 生津止渴 ——热病烦渴，胃热呕哕及肺热咳嗽等。 凉血止血——各种内外出血证，善治咳血。 祛痰止咳——肺热咳嗽，痰稠难咯。 生发乌发——血热脱发及须发早白。 注意：炮制品。 凉血止血——血热出血证，长于治妇科出血。 清热安胎——胎热不安，胎漏下血。 解毒——热毒痈肿。 收敛止血——广泛用于各种出血证。 补虚——脱力劳伤，神疲乏力，面色萎黄。 止痢——腹泻痢疾。 杀虫——滴虫性阴道炎及阴部湿痒等。 苦、甘、涩，寒。 收敛止血——特点：善治肺胃出血。应用：咯血、吐血及外伤出血。 消肿生肌——疮痈肿毒，手足皲裂及肛裂。 水煎服，3～10g；散剂每次用2～5g。外用适量。反乌头。 苦、涩，平。 收敛止血——特点：收涩性强，容易留瘀。 应用：崩漏等无瘀滞的出血证。 注意：有瘀滞的出血忌用。 收敛止血，散瘀——特点：止血而不留瘀。应用：衄血、咯血、吐血、崩漏等出血证。 补阴利尿——阴虚小便不利。 注意：研末服，每次1.5～3g。 胃弱者慎服。 收敛止血——特点：止血不留瘀。应用：咯血、吐血、衄血等多种出血证。