第九章隔离栅表格.doc

PAGE PAGE 143 六叶高速公路交通工程建设项目 分项工程检验申请和中间交验申批表 隔离栅-01 合同号：　　　　　　　　 　　　 编　　号： 承包单位：　　　　 　　 监理单位： 致监理工程师： 下列分项工程（或单个构件）经审核同意，将于 年 月 日 开工，请予派员全过程旁站和检验。 (公章)工地(或单位工程)负责人： 工程项目 工程地点及桩号 具体部位 检查内容（或主要工序） 要求监理员首次到达现场时间 检验人员递交日期时间和签字 现场监理员收件日期时间和签字 中间交验签认 现 场 监 理 员 签字： 年 月 日 质量证明资料 名称或代号 有 无 开工报告 (JTG F80/1-2004) 3.2.1 3.2.2 专 工 业 程 监 师 理 签字： 年 月 日 3.2.3 3.2.4 3.2.5 3.2.6 驻地监 理工程 师审核 签字 年 月 日 项目经理收到日期、时间 签字： 六叶高速公路交通工程建设项目 施工放样现场记录表 隔离栅-02 合同号：　　　　　　　　 　　　 编　　号： 承包单位：　　　　 　　 监理单位： 单位工程 交通安全设施 分项工程 施工日期 分部工程 桩号、部位 检测、记录 日期 施工放样示意图： 承包人自检说明： 监理检评： 现场监理 日 期 施工负责人 日 期 质检员 日 期 施工员 日 期 六叶高速公路交通工程建设项目 水泥砼(砂浆)浇筑申请单 隔离栅-03 合同号：　　　　　　　　 　　　 编　　号： 承包单位：　　　　 　　 监理单位： 单位工程 交通安全设施 分项工程 施工日期 分部工程 桩号、部位 检测、记录日期 砼(砂浆) 标 号 预计工程量 预计浇筑时间 原 材 料 材料名称 规格型号 生产厂商 存放地点 或料场号 试验批准文号 准备 数量 水泥 黄砂 碎 砾 石 掺加剂 脱模剂 机 具 设 备 设备名称 规格型号 台数 设备名称 规格型号 台数 拌 和 站 拌和机 震捣器 计量设备 发电机 汽车(或反斗车) 砼输送泵 砼(砂浆) 配合比设 计报告编 号 设 计 强 度 水 灰 比 每立米砼中的材料用量(Kg) 坍 落 度 单位体 积重量 kg／M3 抗压强度 龄期／ 强度 水 泥 黄 砂 碎(砾)石 水 掺 加 剂 合计 ( )天 ( )MPa 备 注 现场监理 日 期 施工负责人 日 期 质检员 日 期 施工员(申请人)日 期 六叶高速公路交通工程建设项目 结构物水泥砼(砂浆)配料通知单 隔离栅-04 合同号：　　　　　　　　 　　　 编　　号： 承包单位：　　　　 　　 监理单位： 单位工程 交通安全设施 分项工程 施工日期 分部工程 桩号、部位 检测、记录日期 被通知部门 第三驻地办 浇筑日期 设计标号 C15 设计水灰比 0.72 设计稠度 预计工程量 项目 水泥 砂 碎(砾)石 水 掺加剂 合计 材料规格型号 理论配合质量(Kg) 本 次 调 整 项 目 含水率(％) / 含水量(Kg) / / / 本次施工配合质量 (Kg) 预估本次总用量 (Kg) 本次每盘砼施工 配合质量(Kg) 50 100 注 意 事 项 l、拌合第一盘砼时，应较本次施工配合质量增加水泥 Kg，砂 Kg 2、砼配合料必须严格计量，才可