突发成批伤急救预.ppt

组织管理和工作程序 我国EMSS的“四环” 第一接报者的应急处理 快速反应 认真接听“120”电话，问清地点、人数、主要伤情 通知护士长、科主任、急救科协理，启动科室急救应急预案 第一接报者的应急处理 通知医疗值班、行政值班，启动院应急预案 通知相关人员做好抢救准备，备好急救药品、仪器和物品、抢救区域 开通绿色通道 成批伤急救值班 首长值班、战创伤总协调人、医疗值班 急救科二线 脊柱科二线 骨科二线 普外科二线 脑外科二线 胸外一科二线 胸外二科二线 成批伤员到达后 我们该怎么做？ 预检登记分诊 按伤员到达的先后顺序和病情轻重分为四类，可用红、黄、绿不同颜色的伤情识别卡贴在病人左手腕和右胸前、病例卡上贴相应序号 接诊护士、医生右肩上贴上相应序号 患者身份识别 确保1名伤病员对应 1名护士和1名医生 分类原则 “先救命后治伤、先救重后救轻”按照国际统一的标准对伤病员进行检伤分类 伤情评估 测量生命体征 观察患者的一般状况 全面体检 伤情评估（DRABC程序评估） D危险：存在危险因素，如严重颅脑外伤、血气胸、伤口活动性大出血、颈椎骨折未固定，须立即采取紧急措施 R反应：检查伤员对各种刺激的反应 A呼吸道：检查呼吸道是否通畅 B呼吸：观察呼吸频率、节律、深浅度及通气情况 C循环：触摸桡动脉、劲动脉、股动脉判断循环情况 检伤分类 绿色－－轻度，受伤较轻，可行走 黄色－－中重，介于轻重度之间者 红色－－重度，危及生命 黑色－－死亡病员 按伤情分类实施救护 绿色：轻伤，伤情较轻，病人神志清，生命体征正常，各诊室或外侧大厅 马林浩 马林浩 马林浩 马林浩 马林浩 马林浩 马林浩 马林浩 马林浩 马林浩 马林浩 马林浩 突发成批伤急救预案 长征医院急诊室 卢 跃 2016年7月 定义 由同一致伤因素引起三人以上同时受伤或中毒即称为成批伤 突发事件范围 举例 2008.5.12 汶川地震 造成69227人死亡，374643人受伤，17923人失踪 举例 2014.3.1 昆明火车站暴恐袭击事件 造成29人死亡、130余人受伤 举例 2015.8.12 天津港爆炸事故 造成165死亡，8人失联，554人受伤 举例 2010.11.15 胶州路公寓大火 造成58人死亡，70人受伤，56人失踪 举例 2011.9 地铁10号线追尾事故 2013.4 现代建筑设计集团集体食物中毒 举例 2015年元旦 外滩陈毅广场踩踏事件 造成36人死亡，49人受伤 成批伤特点 1、突发性强 2、损伤人员多 3、损伤的种类和性质复杂 4、发生地点环境差 马林浩 马林浩 马林浩 马林浩 马林浩 马林浩 马林浩 马林浩 马林浩 马林浩 马林浩 马林浩