心血管中枢与反射.ppt

* * * 由心血管中枢发出的指令沿着传出神经作用于效应器……..心脏和血管。 （7 当动脉血压升高时对动脉管壁的牵张刺激加强，颈动脉窦和主动脉弓压力感受器发放的传入冲动增加，经窦神经（舌咽神经）和主动脉神经（迷走神经）进人延髓到达孤束核，再通过相应的神经通道使延??颈动脉窦反射图 髓头端腹外侧部C1区的血管运动神经元抑制；孤束核的神经元还与延髓内其他核团及脑桥和下丘脑的一些神经核团发生联系，从而使心交感紧张性活动减弱，由心交感神经传至心脏和交感缩血管神经传至血管平滑肌的冲动减少。此外，压力感受器的传人冲动经孤束核与迷走神经背核和疑核发生联系，可使迷走神经紧张加强，由迷走神经传至心脏的冲动增加，使得心率减慢，心输出量减少，血管舒张，外周阻力减少，导致动脉血压下降。因此，颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射（baroreceptor reflex）又称为减压反射。反之，当动脉血压降低时，压力感受器传入冲动减少，使心迷走紧张性减弱，心交感和交感缩血管紧张性加强，出现心率加快，心输出量增加，外周阻力增高，最终使动脉血压回升。压力感受性反射（降压反射）是一种负反馈调节，它的生理意义在于维??压力感受性反射功能曲线 持动脉血压的相对稳定。因此，在生理学上将窦神经和主动脉神经称为缓冲神经。 * * * * * * 脑干模式图 是位于脊髓和间脑之间的较小部分，位于大脑的下面，脑干的延髓部分下连脊髓。呈不规则的柱状形。脑干自下而上由延髓、脑桥、中脑三部分组成。 * 孤束核（Nucleus of the solitary tract）是一般内脏感觉神经纤维和味觉纤维终止核。从延髓后部向前延伸到中部，位于迷走神经背核的外侧，在三叉神经脊束核的背内侧。该核发出纤维上行到间脑，和味觉传导有关；其中有一部分纤维终于脑干运动神经核，完成内脏反射活动。 孤束核（solitary nucleus),位于延髓界沟的外侧。此核的头端接受味觉纤维，尾部接受来自面神经、舌咽神经和迷走神经的内脏感觉纤维。 * * 心血管中枢（cardiovascular center） 是指产生和控制心血管反射的神经元集中的部位。分布在从大脑皮层到脊髓的各级中枢，形成调节心血管活动的复杂网络 * 一、心血管中枢：分布于各级中枢 （一）脊髓心血管神经元： T、L段脊髓灰质中间外侧柱→原始心血管反射 （二）延髓：基本中枢 (1) 缩血管区（C1）:延髓头端腹外侧部（rVLM）→心交感和交感缩血管神经元 (3)延髓心迷走中枢： 疑核、迷走神经背核 （2）舒血管区（A1)：延髓尾端腹外侧区（cVLM） 抑制缩血管区神经元活动 (4)传入神经接替核(sensory area)：孤束核（NTS） * 。 （三）延髓以上的心血管中枢：下丘脑，大脑皮层 在延髓以上的脑干、下丘脑、小脑和大脑中都存在与心血管活动有关的神经元。例如，下丘脑是机体内脏活动调节的高级整合中枢，在调节体温、摄食、水平衡、性行为、睡眠与觉醒以及发怒、恐惧等情绪反应的过程中，都表现出相应的循环功能改变。动物实验可以看到，电刺激下丘脑的防御反应区，可引起警觉状态，表现为骨骼肌紧张性明显加强。同时出现心率加快，心肌收缩力加强，骨骼肌血管舒张，皮肤和内脏血管收缩，血压升高等一系列心血管反应，以适应当时机体的状态。 　　大脑特别是边缘系统、小脑都参与调节下丘脑、延髓等心血管神经元的活动，使心血管活动与机体各种行为的改变相协调。 * 感受器: 机械感受器或血管壁牵张感受器 颈动脉窦压力感受器（carotid artery baroreceptors） 本质：感觉神经末梢 适宜刺激：血管壁的机械牵张 主动脉弓压力感受器（aortic arch baroreceptors） 二、心血管反射 （一）颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射-减压反射(baroreceptor reflex) 1.反射弧组成： * 迷走神经 舌咽神经 主动脉神经 窦神经 颈总动脉 传入神经 (1) 颈动脉窦压力感受器的传人神经纤维组成颈动脉窦神经(sinus nerve ) 。窦神经加入舌咽神经，进人延髓，与孤束核的神经元发生突触联系。 (2)主动脉弓压力感受器的传人神经纤维行走于迷走神经干内，然后进人延髓，到达孤束核。 * 传出神经与效应器 心迷走神经 心交感神经 * 心迷走紧张 2、反射过程： 血压（BP） 颈A窦 主A弓 压力感受器传入冲动 窦神经 主动脉神经 延髓孤束核 中枢机制 心率↓ 搏出量↓ 心交感紧张 交感缩紧张 外周阻力↓ BP↓ （ ↑ ） （↓） （ ↑） （↓） * * Quiz * 窦内压与动脉血压的关系 窦 内 压 动 脉 血 压 70 * 3.特点：