局部解剖脊柱区.ppt

脊柱区 5.肩胛冈（第三胸椎棘突） 6.肩胛下角（第七胸椎棘突） 7.第十二肋 8.竖脊肌 层次结构 一.浅层结构 1.皮肤 2.浅筋膜 3.皮神经：来自脊神经后支 项区：枕大神经（第二颈神经的后支的分支） 第三枕神经 胸背区和腰区 骶尾区 4.浅血管 二.深筋膜 1.项筋膜 2.胸腰筋膜 前、中、后三层 竖脊肌鞘 腰方肌鞘 腰方肌筋膜 三.肌层 第一层：斜方肌、背阔肌、腹外斜肌后部 第二层：夹肌、肩胛提肌、菱形肌、上下后锯肌、腹内斜肌后部 第三层：竖脊肌和腹横肌后部 第四层：枕下肌、横突棘肌和横突间肌 听诊三角 腰上三角 腰下三角 四.深部血管和神经 （一）动脉 1.项区：枕动脉、肩胛背动脉、椎动脉 2.胸背区：肋间后动脉、胸背动脉和肩胛背动脉 3.腰区：腰动脉、肋下动脉 4.骶尾区：臀上动脉、臀下动脉 (二）神经：脊神经后支、副神经、胸背神经和肩胛背神经 椎骨Vertebrae 组成： 颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块，骶骨1块，尾骨1块 一般形态：　 各部椎骨主要特征 颈椎 　cervical vertebrae 椎体小椎孔大 椎体钩 横突孔 棘突末端分叉 枢椎axis 齿突 隆椎vertebra prominens 棘突特长，末端不分叉 计数标志 腰椎lumbar vertebrae椎体大椎孔小棘突宽而短间隙宽 各部椎骨的主要特征 骶骨sacrum, sacral bone和尾骨coccyx 骶骨由5块骶椎融合而成，呈三角形，底向上，尖向下。 寰枢关节 寰枢外侧关节 寰枢正中关节 寰椎横韧带 寰椎十字韧带 关节突关节 脊髓被膜和脊髓腔 * 福建中医学院人体解剖学教研室 概述 一.境界与分区 1.境界 2.分区：项区、胸背区、腰区和骶尾区 二.表面解剖 1.棘突 2.骶管裂孔与骶角 3.尾骨 4.髂嵴和髂后上棘 椎骨 椎体 椎弓 椎弓根 椎弓板 椎上切迹 椎下切迹 椎间孔 椎孔 椎管 棘突1个 横突1对 上关节突1对 下关节突1对 七个突起 寰椎atlas 无椎体、棘突、关节突 组成：前弓、后弓、侧块 呈矢状位 呈水平位 呈额状位 上下关节面 （－） 有横突孔 有横突肋凹 横 突 宽大，呈矢状位后伸 末端分叉 较长，伸向后下方 棘 突 较大，近似三角形 较大，呈三角形 较小，呈圆形 椎 孔 最大，呈肾形 无肋凹 较小，呈椭圆形 无肋凹 较大，呈心形 有肋凹 椎 体 腰 椎 颈 椎 胸 椎 骶管裂孔 骶角 椎体间连结 包括：椎间盘、前纵 韧带、后纵韧带、黄韧 带 椎间盘intervertebral disc： 构成：纤维环和髓核 特点： 作用： 椎管内容 脊髓 脊髓被膜 脊神经 血管 结缔组织 前壁：锥体后面、椎间盘后缘和后纵韧带 后壁：椎弓板、黄 韧带和关节突关节 侧壁：椎弓根和椎间孔 椎管壁的构成 锥体钩 唇缘 钩椎关节 *