分叉病变从临床试验到临床实践徐亚伟.ppt

分叉病变 —从临床试验到临床实践 ;The Bifurcation Issue……;虽然难度大，仍有新的探索……;总的治疗目标;一 分叉病变的类型;一 分叉病变的类型;0，0，0 1，1，1 。。。。。。。;Lefevre、MEDIAN的分型;二 分叉病变常见的介入术式;三 决定分叉病变介入术式的因素;IVa型病变：斑块轴向再分布的结果;三 决定分叉病变介入术式的因素;IV型分叉病变：近段扭曲;选择V支架术;三 决定分叉病变介入术式的因素;Y型分叉病变：角度700,再分支导丝容易 T型分叉病变：角度 700,再分支导丝困难;三 决定分叉病变介入术式的因素;B;理想的支架/侧孔直径之比;三 决定分叉病变介入术式的因素;;;四 单支架？OR 双支架？;四 单支架？OR 双支架？;四 单支架？OR 双支架？;四 单支架？OR 双支架？;四 单支架？OR 双支架？;四 单支架？OR 双支架？;四 单支架? OR 双支架?选择的依据;;单支架 双支架的问题;单支架术式≠Provisional stenting;FKB的重要性;五 必须双支架时：技术类型（1）;SKS（Simultaneous kissing stenting)技术;SKS（Simultaneous kissing stenting)技术;双支架技术类型示意图;;六 经典(标准,Classical)CRUSH技术; 经典Crush技术(病例 1);Advantages of Crush(classical) ～easily to perform ～nearly no gap at bifurcation (if final kissing successful)