心脑血管群培训简化版.ppt

心脑血管群产品培训 济民可信心脑血管群重点产品 概述—产品组合 心脑血管群共12个品种：醒脑静注射液、舒眠片、神康宁丸、利脑心片、复方银杏叶颗粒、双嘧达莫片、七叶神安片、复方羊角颗粒、宁心宝胶囊、氯氮平片、舒必利片、三味檀香口服液。 心脑血管群产品涉及临床上7个科室，分别是神经内科、急诊科、神经外科、心内科、精神/心理科、中医科、老干科。 目 录 舒眠片 神康宁丸 复方银杏叶颗粒 三味檀香口服液 产品知识篇 醒脑静注射液 经典方药的发展与创新 醒脑静注射液：在古方安宫牛黄丸的基础上精制而成的水溶性静脉注射液。 传统中药急救药--安宫牛黄丸 源于清代著名医家吴鞠通的《温病条辨》; 适用于中风、偏瘫，伴有高热昏迷的病人,也广泛应用于颅脑损伤意识障碍、幼儿重症肺炎、高热惊厥、中毒性痢疾、大脑发育不全等伴有高热、神昏、抽搐等危象的急救。 安宫牛黄丸概述 【药物组成】 栀子、麝香 、朱砂 等十一味药 【功效主治】清热解毒，镇静开窍。用于热病，邪入心包， 高热惊厥，神昏谵语；中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑 病、脑出血、败血症见上述证候者。 【药物组成】天然麝香、冰片、栀子、郁金。 （安宫牛黄丸化裁方） 【功能主治】清热解毒，凉血活血，开窍醒脑。用于气血逆乱，脑脉瘀阻所致中风昏迷，偏瘫口喎；外伤头痛，神志昏迷；酒毒攻心，头痛呕恶，昏迷抽搐，脑栓塞，脑出血急性期，颅脑外伤，急性酒精中毒见上述症状者。 【优 势】对于昏迷患者，给药方便 液体针剂利于吸收，起效快速 组方精简，去除了重镇安神的药物，安全性更高 醒脑静与安宫牛黄丸的区别 醒脑静药物组方 天然麝香 栀 子 郁 金 冰 片 唯一获准使用天然麝香的醒脑静注射液 天然麝香与人工麝香成分对比 天然麝香有很多有效生物成分(如麝香吡啶、三甲基-环十三酮、抗炎蛋白等)是目前不能人工合成的。 人工化学合成的麝香酮由于不是出自生物体内，缺少起码的生物活性。 人工麝香含有二甲苯及激素类物质存在潜在不良反应风险。 梁颖 汪小根 GC-MS发法初步分析天然麝香与人工麝香 中药新药与临床药理 2005,16(3):204-205 简明处方资料 【用法用量】 肌肉注射：每次2-4ml，一日1-2次，或遵医嘱。 静脉滴注：每次10-20ml，用5-10%葡萄糖注射液或0.9% 氯化钠注射液250-500ml稀释后滴注，或遵医嘱。 【规 格】2ml、5ml、10ml 【贮 藏】密封、避光保存 【有 效期】2年 【禁 忌】孕妇禁用，运动员慎用 开窍醒神、通经止痛、催产 开窍醒神、清热止痛 泻火除烦、清热利尿、凉血解毒 活血行气、清心解郁、凉血止血、利胆 抗炎作用 药理学研究 麝 香 抑制炎症发展、血管通透性增加期、白细胞游走期、肉芽形成期 中枢神经系统 心血管系统 兴奋子宫 兴奋、镇静双重作用、增强中枢对缺氧的耐受力 扩张外周血管、降低心肌耗氧量、缓解心绞痛 引产药，孕妇禁用 药理学研究 冰 片 龙脑极易透过血-脑屏障进入脑组织，口服5min后可进入脑组织。 并可促进其他药物透过血脑屏障，提高药物的血药浓度和生物利用度。 具有抗炎作用和镇痛作用。 神经节体外培养方法证实，具有促进神经胶质细胞（雪旺细胞）的分裂和生长作用。 能使冠状窦血流量回升，减慢心率，降低心肌耗氧量，可减轻缺血所致的心肌损伤。 抗炎镇痛消肿 促进神经细胞的修复作用 调整心脏血流量 极易通过血脑屏障 脑组织保护 栀 子 能显著提高脑组织SOD活性、降低脑组织MDA和血浆VWF(血管性血友病因子)含量，减轻过氧化损伤。 栀子生品及各种炮制品均具有良好的解热作用。 口服或腹腔注射给药均有持久性的降血压作用，而静脉注射给药可迅速降压。 对炎症早期的水肿、渗出和晚期的组织增生、肉芽组织的形成具有抑制作用。 降压作用 抗炎作用 解热作用 药理学研究 降低血液粘稠度 郁 金 保护或提高抗氧化酶的活力，减少脂类过氧化物的产生。 降低红细胞的聚集性并提高红细胞的变形能力，以及抑制血小板的聚集，从而维持正常的血液粘稠度，降低血流阻力。 诱导细胞色素P450，提高肝脏对趋肝毒物的生物转化机能，增强肝脏的解毒作用。 能明显延长家猫的各期睡眠，具有一定中枢神经抑制效应。 解毒作用 中枢神经抑制作用 抗自由基损伤 药理学研究 药效学研究 催醒复