管道工程常用的制式表格含隐蔽工程.docVIP

管道工程隐蔽验收记录 单位工程名称 施工单位 分项名称 隐蔽工程 设 计 图 号 材 质 规 格 单 位 数 量 检 查 内 容 说明或简图： 位 置 标 记 标高、坡度、坡向 基 座 、支 架 接口、接头材质 防 腐 措 施 保 温 方 式 试 压 结 果 预留孔洞处理 渗水量试验结果 管沟土质情况 记录人 （签名） 年 月 日 施工技术负责人（签名） 年 月 日 施工质量检查员 （签名） 年 月 日 监理工程师 （签名）： 年 月 日 管道防腐补口施工记录 单位工程名称 工程编号 施工单位 施工日期 管道起始桩号 管道终止桩号 补口材料 补口检测电压 Kv 环境温度 ℃ 焊口 编号 基层处理 情况 底漆漆膜 厚度 补口外观 质理 补口测厚 结果 电火花 检测结果 剥离强度 试验结果 施工单位技术负责人： 年 月 日 施工单位质量检查员： 年 月 日 现场监理： 年 月 日 管道埋深抽查记录 单位工程 名称 工程编号 抽查区段 里 程 测 点 埋 深 不合格点 连续长度 处理措施 结果确认 设 计 实 测 结 论 施工单位质量检查员（签名）： 施工单位技术负责人（签名）： 年 月 日 监理工程师（签名）： 年 月 日 项目（分）部负责人（签名）： 年 月 日