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正常解剖
冠状动脉供应血液给心脏肌肉。
手术适应症
脂肪和胆固醇堆积在动脉血管内,造成动脉硬化,导致冠状动脉狭窄阻塞。如果狭窄的部位细小,可以将带球囊的导管置入,扩张狭窄的冠状动脉,而无需进行大型的心脏外科手术。这种导管中空、柔软、灵巧,其末端带有一个球囊。冠状动脉球囊扩张术适应症:*稳定型心绞痛*一支或两支冠状动脉阻塞
手术切口
病人清醒,局部麻醉。球囊导管从一侧大腿上方的股动脉插入。
手术过程
手术过程中,利用X线造影录像监视导管在人体内从小动脉进入主动脉,最后到达阻塞的冠状动脉的全过程。然后,导管末端的球囊充气膨胀,把受阻塞的冠状动脉扩张,使血液能正常通过血管到达心脏肌肉。少数情况下,也会在阻塞的冠状动脉内放置支架保持血管畅通。这种支架是用可以自动伸展的不锈钢线做成的。(支架也用于冠状动脉搭桥手术。)
手术预后
术后大约90%的病人心肌血液供应得到明显改善,胸痛缓解,活动能力也有所增加。冠状动脉球囊扩张术更可代替冠状动脉搭桥手术,对于确诊冠状动脉狭窄或阻塞的病例,手术成功率可达70%。但是,必须指出,冠状动脉球囊扩张术只能治疗而不能切底治愈冠状动脉阻塞,20%的病例会有复发。因此,病人术后仍需进行适当锻炼,改变饮食方式。若医院的冠状动脉球囊扩张术还未完善成熟,则建议病人进行冠状动脉搭桥手术
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