脏腑辨证脏腑兼病辨证.ppt

概述 含义：当疾病发生发展到一定程度时，常可同时出现两个或两个脏腑以上的证侯，称作脏腑兼病辨证。 辨证要领 兼病中各证侯的辨证要点； 证侯间存在什么关系； 兼病中各证侯的辨证要点。 一、心肾不交证 概念：心肾水火既济关系失调，而 见心肾阴虚阳亢的复合证候。 辨证要点：心烦心悸，失眠多梦（心 阴虚），腰膝酸软，遗精耳鸣（肾阴虚），加上一般阴虚见症。 二、心肾阳虚证 概念：心肾阳气俱衰，温运、气化无力所表现的证候。 辨证要点：心悸怔忡，面青胸闷（心阳虚），腰膝冷痛，肢体浮肿，小便不利（肾阳虚），加上一般阳虚见症。 三、心肺气虚证 概念：心肺两脏气虚，其主要功能 减退所表现的证候。 辨证要点：心悸，胸闷（心气虚），久病咳喘，气短（肺气虚），加上一般气虚证。 四、心脾两虚证 概念：心血虚证和脾气虚证同时出现的虚弱证候。又称心脾气血两虚证。 辨证要点：心悸怔忡，失眠健忘（心血虚），食少腹胀，慢性出血（脾气虚），加上一般气虚、血虚见症。 五、心肝血虚证 概念：心肝两脏血虚，相关器官、组织失养所表现的证候。 辨证要点：心悸，失眠，健忘（心血虚），目、筋、爪失养症状，加上一般血虚见症。 六、脾肺气虚证 概念：脾肺两脏气虚，其基本功能减退所表现出现的虚弱证候。 辨证要点：食少，腹胀，便溏（脾气虚），咳喘无力，气短（肺气虚），加上一般气虚见症。 七、肺肾阴虚证 概念：肺肾两脏阴虚，虚火内扰所表现的虚热证候。 辨证要点：干咳少痰，音哑（肺阴虚），腰膝软，遗精（肾阴虚），加上一般阴虚见症。 八、肝肾阴虚证 概念：肝肾两脏阴虚，虚热内扰所表现的证候。 辨证要点：胁痛，目眩而干涩（肝阴虚），腰膝酸软，耳鸣，遗精（肾阴虚），加上一般阴虚见症。 九、肝火犯肺证 概念：肝郁化火上逆犯肺，导致肺失清肃所表现的证候。又称木火刑金证。 辨证要点：咳喘，咳血，痰黄稠（肺热），胸胁灼痛，烦躁易怒（肝火），加上一般实热见症。 十、肝郁脾虚证 概念：肝郁乘脾，脾失健运所表现的证候。又称肝脾不和证，属实中夹虚证。 辨证要点：胁肋胀满窜痛，善太息（肝气郁），纳呆腹胀，便溏不爽（脾气虚）。 十一、肝胃不和证 概念：肝气郁滞，横逆犯胃，胃失和降所表现的证候。又称肝气犯胃证。 辨证要点：胁下胀痛，情志抑郁或易怒（肝气郁），胃脘胀痛、窜痛，吞酸嘈杂（胃气滞）见症。 十二、脾肾阳虚证 概念：脾肾两脏阳虚，温化无权所表现的虚寒证候。 辨证要点：久泻久痢或五更泻，腰腹冷痛，浮肿，加上一般阳虚见症。 * * 第九章 脏腑辨证 (脏腑兼病辨证) 主讲:杨小桥