急症急救知识.ppt

* 心肺复苏 * 第四部分　常见急症现场处理 一　晕厥 定义：一过性脑供血不足所致短 暂性意识丧失 病因： 血管抑制性：手术、紧张、疼痛、悲伤等 直立性：体位性 颈性 心源性 其它原因：低血糖、排尿等 脑源性 * 心肺复苏 * 晕厥 临床表现：发病多突然开始，有头晕、心慌、恶心呕吐、面色苍白、全身无力，意识模糊持续数秒至数分名自然清醒，随之周身疲惫无力，稍后自动恢复，一般无抽筋和尿失禁 急救： 1.使患者平卧，头放低，松解衣扣 。 2.可用手指导引人中、百会、内关、涌泉等穴。 3.原因不明晕厥，送医院或呼叫120。 * 心肺复苏 * 常见急症现场处理 二 中暑 定义： 指高温和热辐射的长时间作用下，机体体温调节障碍，水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害的症状的总称 1、发热、乏力、皮肤灼热、头晕、恶心呕吐、胸 闷。????2、烦躁不安、脉搏细速、血压下降。????3、重症病例可有头痛剧烈、昏厥、昏迷、痉挛。 症状： 临床分类????1、先兆中暑 ????2、轻度中暑????3、重度中暑 立即移至阴凉处或空调室中，并给予物理降温，重症者迅速降温，头部戴冰帽、颈两侧、腋下腹股沟大动脉附近放冰袋，及时送医院进一步处理。???? 治疗： * 心肺复苏 * 常见急症现场处理 三 溺水 定义： 是人淹没于水中，不充满呼吸道貌岸然和肺泡引起窒息。 临床表现： 昏迷、皮肤粘膜苍白、紫绀、四肢厥冷、呼吸心跳停止。 治疗： 1 立即清除杂物，保持呼吸道通畅。 不宜太长，以免延误复苏时间。 2 心肺复苏 3 就近送医院或呼叫120 * 心肺复苏 * 　　 常见于冬季用煤炉取暖而不注意管道的密闭和环境的通风，或于生产岗位接触一氧化碳而防护不善，导致环境中一氧化碳浓度迅速增高，吸入过量后发生急性中毒。 四 一氧化碳中毒 常见急症现场处理 发病原因 工业中毒：钢铁和化工企业矿井放炮、煤矿瓦斯爆炸事故碳素石墨电极制造等。 生活中毒：在使用煤炭、家用煤气、石油液化气、煤油、柴油、木炭、沼气等作燃料 汽车废气 * 心肺复苏 * CO中毒原因 * 心肺复苏 * 临床表现： 临床上以急性脑缺氧引起的症状和体征。有头痛、头昏 、心悸、胸闷、恶心等症状，皮肤典型表现呈樱桃红色。分为轻度、中度、重度中毒。 一氧化碳中毒 治疗原则： 迅速脱离中毒现场，对中度以上中毒者给予高压氧治疗，对症支持治疗以防治并发症。 早期急救： 对于急性CO中毒者迅速移至空气新鲜处，松开衣领，保持呼吸道通畅。对轻度中毒者给予吸氧，对中毒严重者给予面罩吸氧，同时快速送至有高压氧舱治疗条件的医院进行进一步抢救，对已心跳、呼吸停止的患者立即给予心肺复苏。 * 心肺复苏 * 五　狂犬病 传染源： 狂犬等带毒动物 所致疾病： 狂犬病（恐水病） 传播途径： 患病动物咬伤， 经伤口进入 常见急症现场处理 * 心肺复苏 * 防治原则： 控制犬类 处理伤口 20%皂水——70%酒精 被动免疫 高效价狂犬病毒血清 自动免疫 灭活疫苗 * 心肺复苏 * 常见急症现场处理 六毒蛇咬伤： 七电击伤： 八烧伤： 应立即停止上肢的活动；对伤口的近心端进行捆扎；就近用水冲洗伤口；尽可能弄到蛇药；将患者尽快医院。 八字方针:“迅速、就地、正确、坚持”。切断电源；就地抢救；局部烧伤应进行外科处理 冲、脱、泡、盖 * 心肺复苏 * 冲：迅速将受伤部位用流动的自来水冲洗，或浸泡在干净冷水中。 脱：充分泡湿后，再小心除去衣物，尽量避免将受伤部位 的水疱弄破。 泡：继续浸泡，可减轻受伤部位的疼痛及稳定情绪。 盖：用清洁干净的床单或布条、纱布等覆盖受伤部位；不要在受伤部位涂任何有色外用药，以免引起伤口感染。 * 心肺复苏 * ＣＯ中毒高压氧治疗 犬咬伤 清除异物 * 心肺复苏 * 火灾 烫伤 深II度烧伤 * 心肺复苏 * 眼镜蛇 银环蛇 腹蛇 竹叶青蛇 * 心肺复苏 * * 心肺复苏 * 谢 谢 * * 心肺复苏 * 动脉搏动判断注意要点 触摸颈动脉不要用力过大； 不要同时触摸两侧颈动脉，以免引起脑缺氧； 检查时间不要超过10Sec，以免延误时间； 如颈部外伤或较为肥胖的婴儿，可触摸股动脉或肱动脉。 基础生命支持基本程序 * 心肺复苏 * (2) 确定按压部位 施救者用靠近患者腿部的手的食指和中指，先找出患者靠近施救者一侧的肋骨下缘，然后沿肋弓下缘上移至胸骨下切迹，将中指紧靠胸骨切迹处，食指紧靠中指。将另一手的掌根（长轴与患者胸骨长轴一致）紧靠前一手的食指置于胸骨上。然后将前一手置于该手背上，两手平行重叠，手指并拢、分