心身疾病预防和心理调节 02 内分泌系统.ppt

第二章 内分泌系统 　　　　　 　　　　　　　 　 　　内分泌系统指全身内分泌腺，内分泌组织和内分泌细胞。它是机体神经系统以外的另一个重要功能调节系统。 内分泌系统是机体神经系统以外的另一个功能调节系统。它是由机体不同部位的内分泌腺和一些具有内分泌功能的组织和细胞组成。内分泌系统的分泌产物无需通过导管或脏器管腔而直接释放，故称作无管腺或内分泌。。内分泌系统以激素的形式传递信息。大部分激素直接进入血液、体液或淋巴液，通过不同形式的循环运送到全身，以调节机体的新陈代谢、生长发育或生殖功能等。 二　 肾上腺 　 一对肾上腺分别位于左右两侧肾脏上端，肾上腺外包结缔组织被膜，稀疏的结缔组织伴随血管和神经伸入其内。肾上腺由皮质和髓质两部分构成，皮质在外比较厚，来源于中胚层，髓质在内比较小，来源于外胚层，皮质与髓质在结构与功能方面均不相同。 皮质激素 1 盐皮质激素：盐皮质激素有醛固酮和脱氧皮质酮等，其中醛固酮的作用最强。醛固酮的主要作用是调节钠钾代谢，具有保钠排钾作用。当分泌不足时，体内的钠和水大量从尿中排出、导致细胞外液量减少，血钠减少，钾在体内潴留，造成钠、钾平衡失调，容易造成动物死亡；分泌过量时，使钠、水潴留体内，血钾减少，可导致水肿。 2 糖皮质激素：糖皮质激素包括皮质醇、皮质酮等，其中皮质醇分泌量最多，影响最大，具有代表性。糖皮质激素生理作用广泛，可反映在以下几个方面： * * 　　　　　　　一 甲状腺 甲状腺是人体最大的内分泌腺，成年人中，女性甲状腺比男性的略大。甲状腺位于颈前区，分左右两叶，中间以峡部相连。甲状腺表面会有薄层结缔组织被膜，被膜伸入腺细胞，将其分为大小不等的许多小叶，每个小叶内含有20—40个甲状腺滤泡和许多滤泡旁细胞。 　甲状腺激素的功能 ：要功能是促进机体的新陈代谢，维持机体正常的生长和发育， 提高神经兴奋性，对婴幼儿的骨骼发育和中枢神经系统发育非常重要。成年人甲状腺功能亢进时表现为眼球突出，容易激动，畏热、多汗、消瘦，常感到疲乏无力等症状；甲状腺分泌不足则出现粘液性水肿，性欲减退，毛发脱落等现象。甲状腺功能低下的儿童身体短小，发育缓慢，智力低下，为呆小症。 　 （ 一） 肾上腺皮质 ：皮质约占肾上腺体积的80%—90%，组织结构从外向内 可分为三层，即球状带，束状带和网状带。 肾上腺皮质细胞分泌的激素都是以胆固醇为原料合成的类固醇激素。皮质激素进入血液后大部分与血浆蛋白结合，少量游离的激素可进入组织细胞中发挥作用，结合型与游离型的可以相互转化。 肾上腺皮质是动物必不可少的内分泌腺，去除动物双侧肾上腺皮质，如果不定期注射皮质提取液，则将导致动物死亡。原因在于肾上腺皮质中的盐皮质激素和糖皮质激素是维持生命所必须的。 A有加强糖原异生[非糖物质（如某些氨基酸及乳酸、丙酮酸和甘油）在肝脏和肾脏等器官中某些特有酶的催化下转变成糖原或葡萄糖的过程]，促进糖的蛋白质代谢，具有保钠排钾，调节体内水分含量作用。糖皮质激素可以加速蛋白质分解，抑制肌肉等对氨基酸的摄取，加强肝脏利用氨基酸合成肝糖原，促进肝糖原分解成葡萄糖释放入血液，同时抑制葡萄糖消耗，使血糖呈上升趋势，大剂量糖皮质激素可引起类固醇性糖尿病。 B糖皮质激素能使脂肪组织转化为脂肪酸，当机能亢进时，使脂肪以一种特殊形式在体内重新分布，例如可使四肢脂肪组织减少，而面部、两肩及背部脂肪增多，出现“向心性肥胖”。 C 糖皮质激素可使红细胞、血小板和中性粒细胞在血液中的数量增多，使淋巴细胞和嗜酸性粒细胞数量减少；可使血管平滑肌保持对去甲肾上腺素的敏感性，以保持血管的紧张性。当糖皮质激素分泌不足时，容易使毛细血管舒张和通透性增加，血浆蛋白透出，血浆量减少， 可导致外周循环衰竭。 　 （二）肾上腺髓质：由排列成索状或团状的髓质细胞组成，其间有窦状毛细血管和一些结缔组织。髓质细胞呈多边形，胞质内有黄褐色嗜铬颗粒，因此髓质细胞又称作嗜铬细胞。肾上腺髓质接受交感神经节前纤维直接支配，从而构成交感神经-肾上腺髓质系统，此系统对于机体应付紧急状态时发挥重要作用。嗜铬细胞可分为两种：一种是肾上腺素细胞，颗粒内含肾上腺素。另一种是去甲肾上腺素细胞，颗粒内含去甲肾上腺素。肾上腺素和去甲肾上腺素都是儿茶酚胺类物质。在机体生物合成中，最先合成去甲肾上腺素，去甲肾上腺素通过甲基化成为肾上腺素。肾上腺素在髓质分泌物中含量最大，约占80%，去甲肾上腺素约占20%。 　 肾上腺素和去甲肾上腺素的生理作用相似，但仍存在差异。肾上腺素主要作用于心脏，使心率加强、加快，使心脏、骨骼肌和肝脏血管舒张，提高心输出量。去甲肾上腺素可引起全身性血管收缩，增加血流外周阻力，血压升高。肾上腺素和去甲