患教5降糖工程贵在恒久.ppt

降糖工程 贵在恒久 降糖工程为什么贵在恒久? 糖尿病是一种终身性疾病，尚无法完全治愈。 高血糖会给我们带来哪些危害呢？ 糖尿病并发症已成为全球关注的焦点 降低糖化血红蛋白大大降低糖尿病并发症的风险 有效防止各种并发症也不是几天治疗就能达到的 必须坚持长期血糖达标！ UKPDS及后续追踪研究 一、UKPDS研究 全 称：英国前瞻性糖尿病研究 试验人群是怎样划分的？ 研究结束时，强化治疗组的HbA1C显著低于常规组 所有糖尿病相关并发症 二、UKPDS结束后10年后期追踪研究 试验人群是怎样划分的？ 两组HbA1C控制水平逐渐接近 所有糖尿病相关并发症 “记忆效应”的解释 UKPDS及后续追踪研究主要结论是什么？ “早期强化，长期达标”是糖尿病治疗的最佳策略 恒久把握生命的进程！ 谢 谢! 正是由于糖尿病并发症的危害极大，世界卫生组织始终将世界糖尿病日的关注焦点聚焦在糖尿病并发症的预防和控制上，以引起各国政府的广泛重视。例如， 2001年为糖尿病与心血管疾病；2002年为糖尿病与眼病；2003年为糖尿病与肾脏疾病；2004年为糖尿病与肥胖；2005年为糖尿病与足部护理。 下面我们就来谈谈高血糖会给身体带来哪些危害呢？ 失去健康甚至生命：据WHO统计，目前糖尿病因并发症所导致的死亡率高达43%！其中， 70%-80%的2型糖尿病患者死于心血管并发症；脑血管并发症的死亡率为29%；病程10年以上的患者死于糖尿病肾衰的约为53%；糖尿病高血压的患病率为28.5%-48.1%；糖尿病视网膜病变的致盲率约为15%；从以上这些触目惊心的数字我们就会懂得长期严格控制血糖是非常重要的。 失去金钱：高血糖如果不控制最直接的危害 是发生并发症，而在我国大城市进行的研究结果发现有并发症者年直接医疗费用达到151.7亿，而如果没有并发症者只用了35.8亿，这也就是说如果患了并发症将花费大量的金钱在治疗并发症上。 从1997年开始，为了观察UKPDS前期试验停止后HbA1C水平的变化情况以及早期血糖控制对于微血管事件的长期影响，在UKPDS研究的生存人群中展开了长期的大型随访研究，研究持续10年，至2007年结束。 UKPDS研究是迄今为止持续时间最长、规模最大的一项针对新发现的2型糖尿病患者的临床研究。从1977年开始，至1991年为止，不断收录新发现的2型糖尿病病人，试验至1997年结束。 谈到这里，大家可能会问：为什么降糖工程要贵在恒久呢？ 因为糖尿病是一种终身性疾病，目前尚无法完全治愈，必须坚持长期进行降糖治疗。高血糖的治疗具有以下特点：治疗时，血糖迅速下降；短期中止治疗时，血糖又会迅速上升。如果人体持续处于高血糖状态，就会带来各种各样严重的并发性疾病。 我们知道万里长城不是一天就能建起来的，同样的道理想防止并发症的出现也不是仅仅几天的良好控制血糖就可以做到的，它是一个长久的工程，需要坚持长期的血糖达标。 * 治疗时 短期中止 治疗时 血 糖 血 糖 失去健康 甚至生命 失去金钱 世界糖尿病日的主题 2001年－糖尿病与心血管疾病 2002年－糖尿病与眼病 2003年－糖尿病与肾脏疾病 2005年－糖尿病与足部护理 2004年－糖尿病与肥胖 11月14日 43% 37% 21% 14% 12% HbA1c每下降1％则： UKPDS 万里长城 不是一天建成的！ 证据１ 试验时间： 1977-1997 为什么要进行UKPDS研究？ 良好血糖控制 减少并发症 强化治疗组（ 3071名） 常规治疗组（ 1138名） 空腹血糖15mmol/L 空腹血糖6mmol/L 7.0% 7.9% 常规治疗组 强化治疗组 0.9％ 微血管并发症 心肌梗塞 强化治疗可减少各种并发症 白内障摘除术 死亡 12% 25% 16% 24% 6% 证据２ 试验时间： 1997-2007 原强化治疗组 （ 2397名） 原常规治疗组 （ 880名） 不再分组治疗 定期随访 ■强化治疗组 ●常规治疗组 HbA1C（％） 两组病人的血糖控制水平相当 微血管并发症 心肌梗塞 9% 24% 15% 原强化组各种并发症仍较原常规组少 13% 死亡 任一阶段的血糖水平 并发症的降低 新诊断的 2型糖尿病患者 从患病一开始 就应强化治疗 长期严格控制血糖 血糖监测 坚持药物治疗 控制饮食+锻炼 终身性疾病、终生学习 留下美好的 “足迹”与“记忆” 今天向大家介绍一下关于糖尿病治疗方面应该注意的问题，有些糖尿病病人在治疗过程中经常会因为暂时无不适症状就随意中止降糖治疗。应该说这具有一定的普遍性，这种做法是不对的，因为有时候即使处于高血糖状态，身体也不表现出症状，如果此时中止了治疗，就会使高血糖状态持续，对身体产生不良影响。因此，我们应当将降糖