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第十二章 拔罐与刮痧 第一节 拔罐法 拔罐法,是指以罐为工具,利用燃烧、抽气等方法,排出罐内空气,造成负压,使之吸附于穴位或应拔部位的体表,产生局部充血、瘀血,以达到防治疾病的一种治疗方法。 一、罐的种类 传统拔罐器具:竹罐,陶罐,玻璃罐等; 新型拔罐器具:橡胶罐、抽气罐、多功能罐等。 传统拔罐器 二、罐的吸附方法 临床拔罐方法有火罐法、水罐法以及抽气罐法等。 二、罐的吸附方法 (一)火罐法 火罐法是利用火热力使罐内气体膨胀排除空气,从而产生负压,使罐吸附于施术部位皮肤上的一种拔罐方法。常用的有闪火法、投火法、贴棉法三种。 1.闪火法 一手用镊子夹住点燃的酒精棉球或长纸片,另一手握罐,将燃烧物伸入罐内一闪即出,迅速将罐罩在施术部位皮肤上。 闪火法 (一)火罐法 2.投火法 将小纸片或酒精棉球点燃后,投入罐内,立即将罐罩在施术的部位。 (一)火罐法 3.贴棉法 将直径约为2厘米的薄棉花片,蘸少许95%酒精,贴在罐内壁的中段,用火柴点燃后,迅速罩在施术部位上。 二、罐的吸附方法 (二)水罐法 用竹罐倒置锅内加水煮沸2~3分钟,用卵圆钳倒挟竹罐的底端,倾倒去水液,并用湿毛巾紧捂罐口,乘热迅速扣在施术部位上。 二、罐的吸附方法 (三) 抽气法 将抽气罐紧扣在施术部位上,用抽气筒将罐内的空气抽出,使之产生负压吸附。 三、起罐法 拔罐后一般留罐10~15分钟即可起罐。起罐方法是左手拿罐,右手食指或拇指轻轻按压罐口的皮肤,待空气进入罐内,火罐即可取下。 四、拔罐方法 (一)留罐法 即将罐吸附在体表后,留置10~15分钟,然后起罐。 (二)闪罐法 是指将罐拔住后,立即取下,然后又拔上,如此反复,直至皮肤潮红、充血或瘀血。 四、拔罐方法 (三)走罐法 即先在罐口或施术部位涂适量润滑油,再将罐拔住,然后医者用右手或双手握住罐子,上下来回往返推移。至所拔部位皮肤潮红、充血甚或瘀血时,将罐起下即可。 (三)走罐法 四、拔罐方法 (四) 刺络拔罐法 即先将应拔罐部位的皮肤消毒,用三棱针点刺或用皮肤针叩刺,然后将火罐吸拔于点刺或扣刺部位上,使之出血,一般留置10~15分钟。 四、拔罐方法 (五) 留针拔罐法 简称针罐,即先针刺待得气后留针,再以针为中心点,将火罐拔上,留置5-10分钟,待皮肤红润、充血或瘀血时起罐起针 。 五、适应范围 拔罐法有消肿止痛、活血行气、温通经络、除湿祛寒的作用。 1.急慢性疼痛,如风湿痹痛、腰腿痛、肩背痛、头痛、各种神经麻痹、痛经等。 2.内脏疾病,如胃痛、腹痛、腹泻、呕吐等。 3.肺部疾患及外感疾病,如咳嗽、感冒、咯血、哮喘等。 4.外科疾病,如急性腰扭伤、或慢性腰肌劳损有瘀血者和部分皮肤病,如丹毒、神经性皮炎、红丝疗、毒蛇咬伤、疮疡初起未溃等。 六、注意事项 1.要选择正确的吸拔部位和体位。2.要选择适当的罐具。 3.要选择适当的拔罐方法。 4.皮肤有溃疡,过敏,水肿和大血管分布部位等,均不宜拔罐。有出血性疾病以及孕妇的腰骶部、腹部亦不宜拔罐。 第二节 刮痧法 刮痧法是指应用光滑的硬物器具,蘸上食油、凡士林、白酒或清水等介质,在人体表面特定部位,反复进行刮、挤、揪、捏、刺等物理刺激,造成皮肤表面瘀血点或瘀血斑,通过刺激体表皮肤及经络,改善人体气血流通状态,从而达到扶正祛邪、调节阴阳、活血化瘀、清热消肿、软坚散结等功效的一种治疗方法。 一、刮痧的种类 1.刮痧法 直接刮法:指在施术部位涂上刮痧介质后,然后用刮痧工具直接接触患者皮肤,在体表的特定部位反复进行刮拭,至皮下呈现痧痕为止。 间接刮法:即先在病人要刮拭的部位放一层薄布,再用刮拭工具在布上刮拭。 2.挑痧法 术者用针挑病人体表的一定部位,以治疗疾病的方法。具体操作为:术者用酒精棉球消毒挑刺部位,左手捏起挑刺部位的皮肉,右手持三棱针,对准部位,将针横向刺入皮肤,挑破皮肤约0.2~0.3cm,然后再深入皮下,挑断皮下白色纤维组织或青筋。术后碘酒消毒,敷上无菌纱布,胶布固定。 3.放痧法 又分为点刺法和泻血疗法。 点刺法具体操作为:针刺前先推按被刺部位,使血液积聚于针刺部位,常规消毒后,左手拇、食、中三指夹紧被刺部位或穴位,右手持针,对准穴位迅速刺入1~2分深,随即将针退出,轻轻挤压针孔周围,使少量出血,然后用消毒棉球按压针孔。 3.放痧法 泻血疗法具体操作为:常规消毒,左手拇指压在被刺部位下端,上端用橡皮条结扎,右手持三棱针对准被刺部位静脉,迅速刺入脉中0.5~1分深,然后出针,使其流出少量血液,出血停止后,以消毒棉球按压针孔。 4.揪痧法 在施术部位涂上刮痧介质后,施术者
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