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第 60 页│慢性病预防控制 健康行为: (1)成人肥胖的预防: ·合理饮食。 ·适量运动。 ·进行自我监测:经常测量体重、腰围。 ·坚持母乳喂养和合理营养预防妇女产后肥胖。 ·老年人应防止体重继续增长,而非过分强调减重。 科学依据:肥胖可增加高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病、 动脉粥样硬化、缺血型卒中、内分泌相关的癌症及消化系统癌 症、内分泌及代谢紊乱、胆结石、脂肪肝、骨关节病和痛风的 患病风险。遗传基因在肥胖的发生中有一定的作用,更重要的 是环境因素,特别是不健康生活方式的影响。 2. 采取健康生活方式预防超重肥胖。 慢性病预防控制│第 61 页 科学依据:肥胖是能量的摄入超过能量消耗以致体内脂肪过多 蓄积的结果。控制饮食,减少摄入的总能量是减重最重要的基 础治疗。积极运动可使身体的代谢率增加,能更多地消耗体内 多余的脂肪,是控制体重必不可少的重要手段。 3. 超重及肥胖者应通过控制饮食和积极运动控制体重。 (2)儿童肥胖的预防: ·孕妇在妊娠后期要适当减少摄入脂肪类食物防止胎儿体 重增加过重。 ·父母肥胖者应定期监测儿童体重以免儿童发生肥胖。 ·家长要克服“肥胖是喂养得法越胖越健康”的旧观念。 ·合理饮食。 ·适量运动。 第 62 页│慢性病预防控制 ·限制饮酒,每克酒精可提供7千卡能量。 ·参照第一章基本健康行为 “合理饮食”内容做到合理 饮食。 ·避免过度节食,防止产生神经性厌食症或在暴饮暴食后 自行引吐等心理、行为障碍。 (2)积极运动。 ·以减肥为目的的运动时间应比一般健身长,每天应累计 活动30-60分钟以上,每次活动时间最好不少于10 分钟。 ·肥胖者可根据减重需要咨询专业人员制定个体化运动方案。 健康行为: (1)控制饮食。 ·超重肥胖者应使每天膳食中的能量比原来减少约1/3。 ·限制和减少能量摄入应以减少脂肪为主。避免吃油腻食 物和过多零食,增加新鲜蔬菜和水果在膳食中的比重。 慢性病预防控制│第 63 页 科学依据:减重速度过快不利于减重后的长期维持,且体重的 急剧变化对健康会有不良影响,如骨关节病、胆囊疾患、骨质 疏松等。 4. 超重肥胖者应长期坚持减重计划,速度不宜过快。 健康行为: (1)减重速度控制在每周降低体重0.5千克,使体重逐渐缓 慢地降低至目标水平。 (2)制订的减重目标要具体、并且是可以达到的。 要建立一系列短期的可实现的目标。 ·肥胖者体重负荷大,耐热性差,参加运动应尤其注意避 免运动损伤。运动方式和强度的选择以及运动注意事项可参 照第一章基本健康行为“适量运动”内容。 第 64 页│慢性病预防控制 健康行为: (1)20岁以上的成年人至少每5年测量一次空腹血脂,包括 总胆固醇(TC),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白 胆固醇(HDL-C)和甘油三酯(TG)的测定。 (2)对于缺血性心血管病及其高危人群,应每3-6个月测定 一次血脂。 二、血脂异常 1. 定期进行健康查体,以便早期发现和检出血脂异常。 科学依据:血脂异常(又称高脂血症),是指血脂水平超出了正 常范围,主要有以下几种情况:血清中总胆固醇(TC)水平过 高;低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平过高;高密度脂蛋白-胆 固醇(HDL-C)水平过低;甘油三酯(TG)水平过高。 慢性病预防控制│第 65 页 科学依据:饮食治疗和改善生活方式是血脂异常治疗的基础措 施,对多数血脂异常者能起到与降脂药相近似的治疗效果,因 此无论是否进行药物调脂治疗都必须坚持控制饮食和改善生活 方式。有效控制血脂可以有效预防并减少心脑血管事件的发 生。 2.高血脂患者应积极控制血脂,减少心脑血管疾病发生。 (3)以下人群为血脂检查的重点对象: ·已有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化病者。 ·高血压、糖尿病、肥胖、吸烟者。 ·有冠心病或动脉粥样硬化病家族史者,尤其是直系亲属 中有早发冠心病或其他动脉粥样硬化性疾病者。 ·有皮肤黄色瘤者。 ·有家族性高脂血症者。 第 66 页│慢性病预防控制 健康行为: (1)少吃饱和脂肪酸和胆固醇含量高的食物。 ·少吃脂肪含量较高的动物性食品,可代之以鱼肉、鸡 肉、猪肉的瘦肉等,每人每日瘦肉不超过2两。 ·少吃油炸类食品。 ·少吃植物奶油糕点以及其他甜食(如冰激淋,雪糕等)。 ·做菜时,尽量使用植物油,不使用棕榈油、猪油、黄 油、奶油等。 ·选择能够降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的食物: 适当增加大豆类食品的摄入,增加富含膳食纤维的新鲜蔬菜 的摄入。 (2)减轻体重。 (3)适量运动。 (4)戒烟限酒。 慢性病预防控制│第 67 页 (5)及时就医,遵医嘱服药,定期复查。 三、高血压 1.高血压对健康危害严重,应定期测量血压,早期发现高血压。 科学依据:高血压是导致心脏病、脑血管
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