医院感染暴发的各种流程.docVIP

PAGE PAGE 6 林西县医院感染暴发报告、应急处置流程 专职人员前瞻性监测 专职人员前瞻性监测 临床医务人员监测 微生物室人员监测 质控部 质控部 1h内报告院感科/总值班 1h内报告院感科/总值班 院感科到达现场调查、核实1小时内报告领导小组，相关人员调查 院感科到达现场调查、核实 1小时内报告领导小组，相关人员调查 确认暴发，启动预案各小组成员及相关科室密切配合，积极进行调查，分析，控制1．进行流行病学调查，对病例的三间分布进行描述，推测可能的传染源、传播途径及感染因素。2．对感染病例进行病原学检测；对可能的传染源及传播途径进行微生物检测 确认暴发，启动预案 各小组成员及相关科室密切配合，积极进行调查，分析，控制 1．进行流行病学调查，对病例的三间分布进行描述，推测可能的传染源、传播途径及感染因素。 2．对感染病例进行病原学检测；对可能的传染源及传播途径进行微生物检测 3．制定控制措施，初步对感染者、可疑感染者及相关接触者进行隔离 4．分析调查资料，尽快制定落实针对性的消毒、隔离、治疗措施 3例以上暴发或5例以上疑似暴发于12h 3例以上暴发或5例以上疑似暴发于12h内； 确认5例以上暴发或发生死亡病例或导致3人以上人身损害后果的于2h内 报告林西县卫生局、县疾病预防控制中心 报告林西县卫生局、县疾病预防控制中心 感染控制，预案终止； 感染控制，预案终止； 写出调查报告、制定下一步防控、治疗措施 密切配合卫生行政部门进行调查、控制工作：包括调查采样、现场询问、患者隔离、后勤保障等 密切配合卫生行政部门进行调查、控制工作：包括调查采样、现场询问、患者隔离、后勤保障等 总结经验教训，进行结果反馈 总结经验教训，进行结果反馈 皮肤或粘膜接触病人的血液、体液时被针头或锐器刺伤时病人TP（+）（活动期）继续追踪肝功能24小时内注射HBIG并继续完成疫苗注射24小时内注射HBIG，并补一剂疫苗24小时内注射HBIG并尽快接受HBV疫苗注射不需要注射疫苗或HBIG医务人员Anti-HCV(-)医务人员AntiHCV(+)医务人员HbsAg(-)Anti-HBs(-)正接受疫苗注射未产生医务人员HbsAg(-) 皮肤或粘膜接触病人的血液、体液时 被针头或锐器刺伤时 病人TP（+） （活动期） 继续追踪肝功能 24小时内注射HBIG并继续完成疫苗注射 24小时内注射HBIG，并补一剂疫苗 24小时内注射HBIG并尽快接受HBV疫苗注射 不需要注射疫苗或HBIG 医务人员Anti-HCV (-) 医务人员AntiHCV(+) 医务人员HbsAg(-) Anti-HBs(-)正接受疫苗注射未产生 医务人员HbsAg (-) Anti-HBs(-)未注射疫苗 医务人员HbsAg(+) 或Anti-HBs (+) 医务人员抽血检查Auti-HIV可先服用双汰芝 病人HBV Mark阳性 病人HIV(+) 1、 1、立即在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液 皂液和流动水清洗污染皮肤，用生理盐水冲洗粘膜 2、用肥皂和流动水清洗伤口，之后用75%乙醇或者0.5%碘伏消毒，包扎 2、用肥皂和流动水清洗伤口，之后用75%乙醇或者0.5%碘伏消毒，包扎 向科室负责人及感染控制科报告并填写职业暴露个案登记表 向科室负责人及感染控制科报告并填写职业暴露个案登记表 核实病人带病情况，暴露者必要时检查相应的抗原及抗体 核实病人带病情况，暴露者必要时检查相应的抗原及抗体 Anti-HIV Anti-HIV、HBV Mark、Anti-HCV、TP 病人Anti-HCV(+) 病人Anti-HCV(+) 医务人员预防注射长效青霉素医务人员HbsAg 医务人员预防注射长效青霉素 医务人员HbsAg(-) Anti-HBs(-)已完成疫苗注射未产生 暴露后四周、六周检测丙肝RNA,四个月、六个月定期追踪肝功、Anti-HCV暴露后三个月追踪 暴露后四周、六周检测丙肝RNA,四个月、六个月定期追踪肝功、Anti-HCV 暴露后三个月追踪TP 暴露后即刻、一个月、二个月、三个月、六个月、一年定期追踪 暴露后一个月、三个月、六个月、一年，追踪 暴露后一个月、三个月、六个月、一年，追踪 如发现阳性及时治疗 如发现阳性及时治疗 医疗废物意外事故应急处置流程 后 勤保障组医 疗救护组向林西县卫生局及林西县环保局报告向各小组组长进行通报现 场处理组安 全保卫组现 场调查组报告应急处置领导小组组长报告感控科/总务科/总值班发现医疗废物流失、泄露、扩散 后 勤 保障组 医 疗 救护组 向林西县卫生局及林西县环保局报告 向各小组组长进行通报 现 场 处理组 安 全 保卫组 现 场 调查组 报告应急处置领导小组组长 报告感控科/总务科/总值班 发现医疗废物流失、