医务人员手卫生检查程序.docVIP

广东省中医院检验科 作业指导书 医务人员手卫生检测程序 Standard operating procedure for the Hand sampling and testing 文件编号：WSW1-SOP-2004 页码：第 PAGE 2 页 共 2 页 版本：5.0 生效日期：2016-08-01 1 目的和意义 医务人员的手经常直接或间接地同污染物品或病人接触，可能会导致院内感染的发生和暴发。通过对医务人员手卫生的定性和定量检查，可以了解医务人员手部细菌污染情况，评价手的清洁和消毒效果。 2 标本采集 被检人五指并拢，将一支浸有无菌生理盐水采样液的棉拭子在双手指曲面从指跟到指端来回涂擦各两次（一只手涂擦面积约30 cm2），并随之转动采样棉拭子，剪去手接触部位，将棉拭子投入含相应的采样液内送检。如采样时手上有消毒剂残留，则采样液内应含有相应的消毒剂，具体可参照《医用消毒剂检查》的中和方法。 注：如手上未有消毒剂残留，可采用专用的采样培养基，接触按压采样。 3 标本保存 采样后必须尽快对样品进行相应指标的检测，送检时间不得超过2h，若样品保存于0～4℃条件时，送检时间不得超过24 h 4 检测方法 采样管混匀，每10 ml送检标本中无菌条件下吸取50 μl液体接种于血琼脂平板上，置36℃±1℃恒温箱培养48 h，计数菌落数，必要时分离致病性微生物。如使用专用培养基采样，则直接置36℃±1 5 结果计算 医务人员手菌落总数（cfu/cm2）=平皿上菌落总数（N）×采样液稀释倍数/60。如使用专用培养基采样，则医务人员手菌落总数（cfu/cm2）=N/接触面格数。 6 注意事项 采集时间为医务人员进行手部消毒后和从事医疗活动前。 采样时应严格掌握无菌操作，以保证结果的准确性。 平板上发现致病菌（如：溶血性链球菌、沙门菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌），有明显溶血的菌落或氧化酶阳性（+）菌落，或院内发生感染则要求作细菌鉴定，其具体细菌鉴定参见细菌鉴定操作程序。 7 支持性文件和相关表格 《医院消毒卫生标准GB 15982-2012》 《医院感染重点科室（大院）环境卫生学监测结果记录表》 《医院感染非重点科室（大院）环境卫生学监测结果记录表》 《食堂环境卫生学监测结果记录表》 附表：各类环境下医护人员手卫生标准 项目 执行标准 菌落总数 医务人员手 卫生手消毒后 GB 15982-2012 WS/T313-2009 ≤10 cfu/cm2 外科手消毒后 ≤5 cfu/cm2