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医院手术部位感染预防和控制制度
外科手术部位感染(SSI)是病人外科手术后的常见感染占医院感染的15%左右居医院感染发生率的第3位。SSI会导致手术失败、增加病人痛苦严重的甚至死亡、增加病人的经济负担、延长住院时间、增加医疗纠纷等。为有效预防和控制SSI进一步规范临床抗菌药物的合理应用。
1、严格执行无菌技术操作规范。
2、手术室环境清洁符合卫生学标准。不同类别的手术安置在相应级别的洁净环境下进行传染病人手术安置在隔离手术间进行医务人员严格执行隔离预防技术的规定。手术过 程中手术室的门应当关闭尽量减少人员出入避免不必要的走动和交谈
3、出入手术室应当严格遵循手术室管理规定和工作流程控制闲杂人员进入。进入手术室人员按要求更换手术室专用工作衣、鞋、帽和口罩。
4、认真执行外科手消毒程序戴无菌手套必要时戴双层手套手术过程中手套意外破损、手术衣、口罩、帽子潮湿应立即更换。
5、手术使用的医疗器械、器具以及各种敷料必须达到灭菌水平接触病人的麻醉用品应当一人一用一消毒。
6、术者应努力提高手术技巧。避免在手术者背后传递器械和物品坠落在手术床边缘以下或者手术器械台平面以下的器械和物品应当视为污染。
7、必须进行的伤口引流应首选闭合式引流。
8、换药应严格遵守换药原则先换清洁伤口、再换感染伤口、最后换隔离伤口。特殊感染病人如炭疽、气性坏疽、破伤风等应严格进行隔离并做好自我防护。
9、对择期手术的病人术前住院日应少于3天若无禁忌症术前应使用抗菌皂洗澡。
10、避免不必要的术前备皮。必须备皮时选择不损伤皮肤的脱毛方法在手术当天或手术室内进行严格消毒手术部位的皮肤。
11、进入手术室洁净区域的物品、药品应当拆除外包装后存放设施、设备应当进行表面的清洁处理。
12、遵循《抗菌药物临床使用指导原则》和本省管理办法严格掌握预防性应用抗菌药物的指征正确、合理使用抗菌药物。
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