护理核心制度新入职培训课件.ppt

无菌物品查对制度 １、使用前应检查包装和容器是否严密、干燥、清洁，灭菌日期、有效期、灭菌效果指示标识是否符合要求。 ２、已启用的灭菌物品，应检查开启时间、物品质量、包装是否严密、有无污染。 无菌物品查对制度 3、消毒供应中心发放一次性无菌物品的记录应具有可追溯性。 4、科室应专人负责无菌物品的领取、保管。定期清点，分类保管，及时检查。确保产品外包装严密、清洁，无菌物品无潮湿、霉变、过期。 物品出库日期、名称、规格、数量、生产厂家、生产批号、灭菌日期、失效日期 手术安全核查制度 1、手术室接病人时，应查对科室、住院号、姓名、床号、手腕带、性别、年龄、诊断、手术名称及部位（左右）及其标志，术前用药、输血前八项结果、药物过敏实验结果与手术通知单是否相符，手术医嘱所带药品、物品（如CT、X线片）。评估病人的整体状况及皮肤情况，询问过敏史。 手术安全核查制度 2、患者进入手术室后 必须由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方），分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查并签名。由麻醉医师主持并填写“手术安全核查表”，无麻醉医师参加的手术由手术医师主持并填写表格。实施手术安全核查前，参加手术的手术医师、麻醉医师、巡回或洗手护士应全部到位，每一步核查无误后方可进行下一步操作，不得提前填写核查表。 手术安全核查内容 麻醉实施前 患者姓名、性别、年龄正确： 是 □ 否 □ 手术方式确认： 是 □ 否 □ 手术部位与标识正确： 是 □ 否 □ 手术知情同意： 是 □ 否 □ 麻醉知情同意： 是 □ 否 □ 麻醉方式确认： 是 □ 否 □ 麻醉设备安全检查完成： 是 □ 否 □ 皮肤是否完整： 是 □ 否 □ 术野皮肤准备正确： 是 □ 否 □ 静脉通道建立完成： 是 □ 否 □ 患者是否有过敏史： 是 □ 否 □ 抗菌药物皮试结果： 有 □ 无 □ 术前备血： 有 □ 无 □ 假体□/体内植入物□/影像学资料□ 其他： 三方共同依次核对；此次核查由麻醉医师主持，麻醉医师填写“手术安全核查表”，三方签名。 手术安全核查内容 手术开始前 患者姓名、性别、年龄正确： 是 □ 否 □ 手术方式确认：是 □ 否 □ 手术部位与标识确认： 是 □ 否 □ 手术、麻醉风险预警： 手术医师陈述： 预计手术时间 □ 预计失血量 □ 术关注点 □ 其它 □ 麻醉医师陈述： 麻醉关注点 □ 其它 □ 手术护士陈述： 物品灭菌合格 □ 仪器设备 □ 术前术中特殊用药情况 □ 其它 □ 是否需要相关影像资料： 是□ 否□ 其他： 手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。此次核查由主刀医师主持，三方签名。 手术安全核查内容 手术安全核查内容 患者离开手术室前 患者姓名、性别、年龄正确： 是 □ 否 □ 实际手术方式确认： 是 □ 否 □ 手术用药、输血的核查 是 □ 否 □ 手术用物清点正确： 是 □ 否 □ 手术标本确认： 是 □ 否 □ 皮肤是否完整： 是 □ 否 □ 各种管路： 中心静脉通路 □ 动脉通路 □ 气管插管 □ 伤口引流 □ 胃管 □ 尿管 □ 其他 □ 患者去向： 恢复室 □ 病房 □ ICU 病房 □ 急诊 □ 离院 □ 其他： 此次核查由巡回护士主持，三方签名。 手术安全核查内容 3、术中用药的核查 由手术医师或麻醉医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士负责核查。 4、凡体腔或深部组织手术，要在手术前、关闭体腔前后查对纱垫、纱布、缝针、器械等数目是否与术前相符。 5、手术取下的标本，由洗手护士与手术医师核对后，由手术医师填写病理检验单送检，并进行登记并交接。 关于查对制度中常见的问题 1，换药错误 2，药品过期 3，配药错误 4，用法错误 5，药物滴数错误 6，手术部位错误 二、值班、交接班制度 １、值班人员应遵照医院规定的上班时数与护士长安排的班次值班，不得擅自减少和变动值班时间，严禁私自换班。 二、值班、交接班制度 ２、应严格遵守各项规章制度，做到“四轻”、“十不”。 按医嘱和患者病情需要对患者进行治疗和护理。 四轻：走路轻、说话轻、操作轻、开关门轻 十不：不擅自离岗外出、 不违反护士仪表规范、 不带私人用物入公共场所、 不在工作区吃东西、 不接待私人会客和打私人电话、 不做私事、 不打瞌睡或闲聊、