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肠道菌群的生物学意义及与疾病的关系 【摘要】人体的肠道内携带数量众多、种类丰富的细 菌群，它们与宿主之间形成了互利共生的关系，对宿主的健 康产生了重大影响。近年来，随着人们对肠道菌群的深入研 究，发现肠道菌群总是和宿主保持动态平衡，但如果这种动 态平衡被打破， 则会引起各种生理疾病， 导致人体功能紊乱。 本文讲述了人类肠道菌群的主要生理功能以及疾病与肠道 菌群的关系。 【关键词】肠道菌群；生理功能；疾病 【中图分类号】 R725 【文献标识码】 A 【文章编号】 2095-6851 （2017 ）07-0-01 人体内携带的细菌种类繁多，数量庞大。一名健康成人 的肠道内大约含有 1014 个细菌，由 30 属， 500 种组成，包 括需氧菌、兼性厌氧菌和厌氧菌，其共同组成肠道菌群。根 据肠道内微生物的数量多少可以分为优势菌群和次要菌群， 其中优势菌群是对宿主发挥主要生理功能的菌群，在很大程 度上影响整个菌群的功能，决定着菌群对宿主的病理生理意 义。此外，根据肠道内微生物功能的不同又分为以下三类： 益生菌、有害菌和中性菌。人体的健康与肠道内的益生菌群 结构息息相关，肠道菌群在长期的进化过程中，通过个体的 适应和自然选择，与宿主始终处于动态平衡，因此，人体在 正常情况下，肠道内菌群结构相对稳定，维持着其特定的生 理功能，对宿主表现为不致病。 一、肠道菌群的功能 肠道作为重要的免疫器官，其所含有的免疫活性细胞占 人体免疫细胞总数的 60% ～70% ，它们和呼吸道、泌尿生殖 道等处的粘膜下组织中的免疫细胞共同构成黏膜相关淋巴 组织 （MALT ），主要功能是将入侵微生物的抗原经处理加工 后，呈递给 T 淋巴细胞和 B 淋巴细胞，激发免疫应答，并产 生分泌性 IgA[2] 。 （1）生物屏障作用 在肠道内正常定植的微生物与宿主 本身形成动态平衡，可有效阻止致病菌或病毒的入侵和繁 殖，形成天然的生物屏障。 （2 ）营养作用 肠道菌群能够合成多种维生素，如维生 素 B 族、维生素 K 族、 叶酸。 益生菌还可利用氨基酸分解产 生的 NH4 合成蛋白质或其他氨基酸。 （3 ）免疫调节作用 肠道微生物能刺激宿主建立完全的 免疫系统，刺激机体产生“天然抗体” 。 （4 ）生长与衰老 母乳喂养的婴儿肠道内的双歧杆菌与 成人肠内的双歧杆菌不同，其对婴儿有促进生长发育的作 用。相比于婴儿与成年人，老年人肠道内双歧杆菌少，硫化 氢产生菌和靛基质产生菌多，这些细菌产生的有害物质可加 速衰老。 （5 ）代谢作用 肠道菌群能够参与三大营养物质的代谢 合成，能把不溶性蛋白质、糖类转化为可溶性，将多糖变为 单糖，将葡萄糖变为乳酸等。 （6 ）抑癌作用 肠道内的双歧杆菌有一定的抑癌作用。 其主要机制是通过降低肠腔 PH 值，抑制致癌物或辅致癌物 的形成，转化某些致癌物质成非致癌物质，以及激活巨噬细 胞等免疫功能 [1] 。 二、肠道菌群与疾病 正常情况下，肠道菌群和与人体总是保持着一个动态平 衡，但是这种平衡在特殊情况下，可以被打破，造成 ?c 道菌 群失调，表现为肠道菌群在种类、数量、比例、定位和生物 学特性上的变化。许多原因和疾病能引起肠道菌群失调，引 发疾病或者加重病情，从而更加促进菌群失调，形成恶性循 环，致使肠道疾病和许多疾病有关系。研究表明，肠道菌群 失调与肥胖、炎症性肠病、癌症等疾病有密切关系。 （1）肥胖与肠道菌群失调 肥胖已经成为严重威胁人类 健康的全球性疾病，据世界卫生组