常用抗过敏药物.pdf

抗变态反应药物 一、糖皮质激素类 肾上腺皮质由内向外分为网状带、 束状带及球状带三层， 束状带是合成糖皮质激素的 场所。糖皮质激素有很强的抗炎，抗过敏作用，临床常用的有：泼尼松、泼尼松龙、地塞米 松、倍他米松、去炎松等。 氢化可的松 (Hydrocortisone ，皮质醇，可的索 ) 【药理】作用与泼尼松相似， 但疗效不如其显著， 留水留钠排钾作用较强。 静滴主要 用于抢救危重中毒性感染。肝功能不全的患者应尽量不用，尤其是大剂量更应注意。 【适应证】与泼尼松相同。 【用法】补充替代疗法，口服：每日 20～ 30 mg，分 2～3 次给药。药理治疗，口服： 每日 20～240 mg ，分 2～3 次给药。 静滴：通常为每次 100 mg，有时可用到每日 200 ～500 mg ，疗程不超过 3～5 日，病情好转停药或减量。 氢化可的松注射剂需用生理盐水稀释 (浓度为 O ．2 mg ／m1) 后静滴。 关节炎、腱鞘炎、急慢性损伤、肌腱劳损等，每次腔内注射 1～2 m1 (25 rng ／m1) ， 鞘内注射每次 1 ml 。 【注意】同泼尼松。肝功能不全者尽量不用，尤其是大剂量更应注意。 【剂型】片剂： 20 mg 。注射剂： lO mg ，25 mg 。醋酸氢化可的松无菌混悬液每支 125 mg 。 泼尼松龙 (Prednisolone，氢泼尼松，强的松龙，去氢氧化可的松 ) 【药理】本品作用同泼尼松。其抗炎作用较强，水盐代谢较弱。 【适应证】与泼尼松相同， 由于其盐皮质激素活性很弱， 故不适用于原发性肾上腺皮 质功能不全症。 【用法】口服：成人， 开始每日 10～40 mg ，分 2～3 次服用， 维持量每日 5～ 10 mg 。 肌注：每日 10～30 mg 。 静滴：每次 10～25 mg ，溶于 5％～ 10％葡萄糖溶液 500 ml 中应用。 关节腔或软组织内注射 (混悬液 )：每次 5～50 mg 。儿童每日 1 mg ／kg，分 2～3 次服 用。 【注意】同泼尼松。 【剂型】片剂： 5 mg 。注射剂： 10 mg 。混悬剂： 125 mg。 甲泼尼龙 (Methylprednisolone ，甲基强的松龙，甲基去氢氢化可的松 ) 【药理】本品抗炎作用较强，对钠潴留作用微弱，作用同泼尼松。 【适应证】同泼尼松。 【用法】口服：成人，开始每日 16～24 rag ，分 2 次服用。维持量每日 4 ～8 mg ，分 次服用。 关节腔内及肌内注射：每日 10～80 mg 。 【注意】注意事项及不良反应同泼尼松。 【剂型】片剂： 2 mg ，4 mg 。混悬液： 20 mg ，40 mg( 局部注射 ) 。 地塞米松 (Dexamethasone，氟美松 ) 【药理】抗炎作用及控制皮肤过敏的作用比泼尼松更显著， 而对水钠潴留和促进排钾 作用较轻微，对垂体一肾上腺皮质的抑制作用较强。 【适应证】同泼尼松。 【剂量】口服：成人，每日 o．75～ 6 mg ，分 2～4 次服用， 维持剂量每日 O ．5～O ．75 mg 。 肌注：每次 8～ 16 mg ，间隔 2～3 周一次。 静滴：成人，每次 2～20 mg ，或遵医嘱。