护理核心制度培 训新.ppt

护理核心制度培训 学习内容 重点护理工作核心制度 重点环节护理管理制度 患者十大安全目标及具体实施细则 护理核心制度（卫生部） 护理查房制度 患者健康教育制度 护理会诊制度 病房一般隔离消毒制度 护理安全管理制度 护理不良事件报告制度 术前患者访视制度 护理核心制度（我院增加） 患者身份识别制度 保护性约束制度 病房巡视制度 护理文件管理制度 护理病历讨论制度 交接班制度 （六）值班者在交班前除完成本班各项工作外，需 整理好所用物品，保持治疗室、护士站清洁，并为 下一班做好必要的准备。 （七）交班内容 患者的心理状况、病情变化、当天或次日手术患者 及特殊检查患者的准备工作及注意事项。当天患者 的总数、新入院、出院、手术、分娩、病危、死亡 、转科（院）等及急救药品器械、特殊治疗和特殊 标本的留取等。 交接班制度 （八）交班方法 1、文字交接：每班书写护理记录单，进行交班。 2、床头交接：与交班者共同巡视病房，重点交接危重及大手术患者、老年患者、小儿患者及特殊心理状况的患者。 3、口头交接：一般患者采取口头交接。 查对制度 （一）医嘱查对 （二）服药、注射、输液查对 （三）输血查对 （四）标本采集查对 （五）手术查对 （六）供应室查对 事件2： 精神科护士甲发药，护士甲一边把药交给护士乙一边说：“这是病人李的药，把病人刘叫来服药”，护士乙听成是病人刘的药，转身把药又交给护士丙并说：“这是病人刘的药，你看到她服下”，护士丙有些纳闷，自言自语说：“病人刘怎么会吃这样多的药？”但护士丙未去查对，一边自语一边把药交给病人刘服下。 护士甲发药环节？ 护士乙传药环节？ 护士丙给病人服药环节？ 查对制度 （三）一般情况下不执行口头医嘱。抢救 时医师可下达口头医嘱，护士执行时必须 复诵一遍，确定无误后执行，并暂保留用 过的空安瓿。抢救结束后及时补开医嘱（ 不超过6小时）。 查对制度 （四）输血：取血时应和血库发血者共同查对。 三查：血的有效期、血的质量及输血装置是否完好； 八对：姓名、床号、住院号、瓶（袋）号、血型、交 叉配血试验结果、血液种类及剂量。 在确定无误后方 可取回，输血前由两人按上述项目复查一遍。输血完 毕应保留血袋12-24小时，以备必要时查对。将血袋 上的条形码粘贴于交叉配血报告单上，入病历保存。 查对制度 （五）使用药品前要检查药瓶标签上的药名、失效期、批号和药品质量，不符合要求者不得使用。摆药后须经两人查对后再执行。 （六）抽取各种血标本在注入容器前，应再次核对标签上的各项内容，确保无误。 查对制度 （七）手术查对制度 六查： （1）到病房接患者时查（2）患者入手术间时查 （3）麻醉前查 （4）消毒皮肤前查 （5）开刀时查 （6）关闭体腔前后查。 十二对：科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术间号、手术名称、手术部位、所带物品药品、药物过敏史及有无特殊感染、手术所用灭菌器械、敷料是否合格及数量是否符合。 查对制度 （七）手术室查对制度 手术取下标本，巡回护士与手术者核对无误后方可 与病理检验单一并送检。 手术标本送检过程中各环节严格交接查对，并双方 签字。 查对制度 （八）供应室查对制度 1、回收器械物品时：查对名称、数量，初步处理情 况，器物完好程度。 2、清洗消毒时：查对消毒液的有效浓度及配制浓度 ；浸泡消毒时间、酶洗前残余消毒液是否冲洗干净。 3、包装时：查对器械敷料的名称、数量、质量、湿 度。 4、灭菌前：查对器械敷料包装规格是否符合要求 ，装放方法是否正确；灭菌器各种仪表、程序控制 是否符合标准要求。 查对制度 （八）供应室查对制度 5、灭菌后：查试验包化学指示卡是否变色、有无湿 包。植入器械是否每次灭菌时进行生物学监测。 6、发放各类灭菌物品时：查对名称、数量、外观质 量、灭菌标识等。 7、随时查供应室备用的各种诊疗包是否在有效期内 及保存条件是否符合要求。 8、一次性使用无菌物品：要查对批批检验报告单， 并进行抽样检查。 9、及时对护理缺陷进行分析，查找原因并改进。 精神科分级护理制度  一、特级护理 精神 科分级护理制度 4、做好生活护理，预防并发症及压疮发生。 5、保证各种导管位置正确、通畅。 6、做好安全防护，防止被其他病人伤害 精神科分级护理制度 二、一级护理 适用范围：新入院病人；具有严重自杀、自伤、伤人、毁物、外走等行为，兴奋、躁动、木僵、营养不良及司法鉴定的病人。 1、密切观察病情变化，加强巡视，严格交接班，认真书写各种护理记录，有特殊情况随时记录。 2、熟记病人姓名、床号、主要治疗、护理要点、防范内容，掌握病情变化。 3、消除一切致伤物品，严防病人发生意外，注意检查病人的床