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——晚期肠癌治疗的一线序贯维持治疗的
首选氟尿嘧啶类药物;不可手术的转移性肠癌的治疗 延长生存期和保证生活质量并重;不可手术晚期/转移性肠癌的治疗目标:;不可手术晚期/转移性肠癌的治疗目标:;什么样的治疗模式能让不可切除的mCRC 患者更长生存获益?;治疗模式: 联合化疗至进展→氟尿嘧啶维持至进展;维持治疗 不可手术晚期/转移性肠癌的理想治疗模式;不可手术晚期/转移性肠癌的治疗目标: 生存时间与生活质量的双重获益;化疗方案的选择需同时考虑: 联合化疗方案 维持药物选择;一线化疗方案选择— 治疗的不仅是肿瘤,更是肿瘤患者;指南推荐晚期肠癌一线化疗 以卡培他滨/5-Fu为基础的联合方案;Cassidy J, Clarke S, D?′az-Rubio E, et al. Randomized Phase Ⅲ Study of Capecitabine Plus Oxaliplatin Compared With Fluorouracil/Folinic Acid Plus Oxaliplatin As First-Line Therapy for Metastatic Colorectal Cancer [J]. Journal of Clinical Oncology, 2008, 12(26): 2006 - 12.;NO16966研究:
XELOX方案总体疗效与 FOLFOX相当,不良反应更少;回顾性研究显示:XELOX方案神经毒性发生率低于FOLFOX;ML16987研究:XELOX作为转移性结直肠癌一线治疗生活质量更好;一线化疗获益后维持治疗药物选择 ——确切疗效+良好依从;研究证实卡培他滨与5-FU在晚期肠癌一线治疗,疗效相当;卡培他滨单药不良反应低于5-FU/LV ,患者耐受性更好;XELOX序贯卡培他滨单药治疗,患者持续获益且生活质量不受影响;Li YH, Luo HY, Wang FH, et al. Phase Ⅱ study of capecitabine plus oxaliplatin (XELOX) as first-line treatment and followed by maintenance of capecitabine in patients with metastatic colorectal cancer [J]. Journal of Cancer Research and Clinical Oncology, 2010, 4(136): 503 - 10.;STOP and GO 研究验证希罗达联合贝伐单抗维持治疗的可行性;STOP and GO研究提示: 希罗达+贝伐PFS优于XELOX+贝伐;更多全球靶向治疗的维持研究,以希罗达为基础化疗方案;希罗达 ——晚期肠癌一线首选氟尿嘧啶类药物;谢谢
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