如何写好系统综述.pptVIP

漏斗图 相对于样本量的效应值，是以研究的效应估计值作为横坐标，样本量作为纵坐标画出的散点图 漏斗图分析 根据图形的不对称程度判断系统综述或Meta分析中有无偏倚 漏斗图分析 如果Meta分析中没有偏倚，图形构成一个对称的倒置“漏斗”；如果图形呈现明显的不对称，表明偏倚可能存在 样本量小的研究结果通常分散在图形底部很宽的范围内 样本量大的研究结果集中在图形上部一个较窄的范围内 异质性 的处理 忽略 异质性 检验 异质性 合并 解释 固定效应 模型 有异质性 不合并 随机效应 模型 亚组分析 Meta回归 Meta分析中异质性资料处理的方法 ●被选择研究的详细情况（筛选的数量、符合入选条件的、最终选择的数量、每一阶段被排除研究的排除原因、最好有流程图）* ●细述入选研究的特征（包括样本大小、PICOS、随访时间）和引证； ●入选各个研究可能存在的偏倚（如结局定义） ●列出各个研究的结果（如森林图）*； ●合并计算的结果（包括Meta分析的结果，可信区间和异质性检验） ●研究间可能存在的出现偏倚的危险评估 ●附加分析的结果（如敏感度分析） * Health Technol Assess. 2006 Oct;10(39):iii-iv, ix-x, 1-41 ●主要结果的证据强度进行总结，陈述结果可能的价值； ●要研究的局限性和可能存在的偏倚（从研究的水平和综述的水平） ●做出总的结论和今后研究的方向 * ●本综述的资助来源。 * 方积乾：生物医学研究的统计学方法（高等教育出版社） 王家良：临床流行病学（上海科学技术出版社） Stephen B. Hulley: Designing Clinical Research (Third edition,2007 ) Cochrane Collaboration: CRD guideline: www.york.ac.uk * * * * * * * * * * 首都医科大学附属北京安贞医院 北京市心肺血管疾病研究所 赵冬 * 如何写一份好的综述 * 写综述？ 写综述？ * 综述包括普通综述、系统综述和Meta分析： 传统综述 是常见的综述形式，为某一主题的文献结果的总结，但有逐渐被系统综述取代的可能性。 系统综述是根据一定的入选标准, 系统地整理所有相关的 观察或实验研究的证据, 以回答一个特定的研究问题。特点为（1）目标明确，方法学清晰且可复制；（2）进行了系统化的文献检索，包括符合入选标准的所有文献；（3）对文献可靠性进行了评价；（4）综合包括的文献的特征和研究结果并给予系统的陈述。 Meta分析采用统计学的方法整合和总结所研究的文献的结果。系统综述可以包括Meta分析，也可以不包括。Meta分析与一般的系统综述相比，可以对干预效果进行更加准确的估计。 (Cochrane Collaboration 的定义) Abstract C-reactive protein (CRP) is a marker of systemic inflammation, and it has been implicated in the pathogenesis of many chronic diseases, including cardiovascular (CV) diseases. With highly sensitive CRP assays, serum CRP can add considerably to standard coronary heart disease risk factors and in the prediction of subsequent major CV risk. We review evidence supporting the assessment of highly sensitive CRP both in patients with established CV diseases and in those without known disease as well as evidence supporting CRP as a target of therapy. We also review various pharmacologic (especially intensive statin therapy) and nonpharmacologic therapies to reduce levels of CRP. Am J Med Sci 2009 338:486-92 * Abstract OBJECTIVES: The goal of t