茂名中等职业教育专家库专家候选人.DOC

PAGE 2 1 - 茂名市中等职业教育专家库专家候选人 推 荐 表 姓 名 工 作 单 位 任 教 专 业 茂名市教育局 制 2014年2月 姓 名 性别 民族 籍贯 照 片 工作单位 出生 年月 现任教专业 （大类、专业） 具有何种 教师资格 参加工作 时间 教龄 政治 面貌 现任专业技术职务及聘任 时间 现任行政职务及任职时间 健康 状况 最高 学历/学位 毕业学校及专业 担任班主任 工作年限 参加何学术团体任何职务 通讯地址 联系电话 (含手机) 电子信箱 最擅长的专业领域 □农林牧渔类 □资源与环境类 □能源与新能源类 □土木水利工程类□加工制造类 □石油化工类 □轻纺食品类 □交通运输类□信息技术类 □医药卫生类 □休闲保健类 □财经商贸类 □旅游服务类 □文化艺术类 □体育与健身类 □教育类 □司法服务类 □公共管理与服务类 □其他（请补充） 各种职业和 执业证书情况 证书名称 颁发时间 颁发部门 主要学习及 工作经历 起止时间 学习（工作）单位 任何职务 专业任课情况 专业名称 任教课程 任课时间 近三年年度考核和教学工作量情况 年 度 年度考核等次 教学工作量（课时/学年） 20 -20 学年 20 -20 学年 20 -20 学年 参加县（市、区）以上培训情况（含各种职业技能培训） 起止时间 地点 培训项目 举办单位 主要获奖情况 （包括技能大赛） 获奖时间 表彰奖励称号 授奖部门 主要学术论著、经验总结或研究报告 发表时间 论文、著作题目 刊物名称 统一刊号 编写教材、课程大纲（标准）、教学指导方案情况 编写时间 教材、大纲、方案名称 实施时间 使用范围 参与课题研究工作情况 课题时间 课题名称 立项单位 本人承担情况 公开课、示范课、专题讲座和为企业培训情况 时 间 地点 授课或讲座题目 听课人数 组织举办单位 指导培养青年教师情况 时 间 指导对象及内容 指导形式 成绩及结果 企业实践情况 时间 实践内容 企业名称 技术服务和 参与企业技术开发情况 本人成就、 主要业绩（500字以内） 签名： 年　　月　　日 学校推荐意见及公示情况 负 盖 章 年　　月　　日 学校教育行政主管部门 推荐意见 盖 章 年 月 　日 茂名市教育局意见 盖 章 年　　月　　日 茂名市中等职业教育专家库专家候选人申报情况汇总表 县（市、区）教育局/市属学校（盖章）： 填表日期： 年 月 日 序号 工 作 单 位 姓 名 性别 出生年月 政治面貌 最高学历/学位 参加工作时间 任教专业 （大类、专业） 擅长专业领域 专业技术职务及聘任时间 行政职务及任职时间 备注 填表人： 联系电话：