急性胆道系统感染抗菌药物治疗选择.pptx

急性胆道系统感染抗菌药物治疗选择;目录;胆道系统感染为腹腔感染常见的感染类型之一;胆道系统感染概述;胆道系统感染发病率高;胆道系统感染死亡率高-胆囊炎;胆道系统感染死亡率高-胆管炎;;;急性胆囊炎的病因;急性胆管炎的病因;急性胆道系统感染的诊断标准与严重程度评估;急性胆囊炎的诊断标准;急性胆囊炎的严重程度评估;急性胆管炎的诊断标准;急性胆管炎的严重程度评估;急性胆道系统感染的抗菌治疗;胆道感染致病菌构成比日趋复杂;胆道感染的主要致病菌分布(1);胆道感染的主要致病菌分布(2);;混合感染在胆道感染中所占比例日趋增多不容忽视;胆道感染致病菌特点—变迁;中华医学会外科学分会胆道外科学组。中华消化外科杂志。2011;10(1):9-13.;;耐药率低;头孢哌酮/舒巴坦对胆道感染达到很高的临床有效率及细菌清除率;头孢哌酮/舒巴坦在胆汁中具有较高的浓度—临床研究;头孢哌酮/舒巴坦对胆道感染常见致病菌杀菌指数大(1);头孢哌酮/舒巴坦对胆道感染常见致病菌杀菌指数大(2);体外敏感试验：头孢哌酮/舒巴坦对厌氧菌具备良好活性;《复杂肝胆管结石诊断和治疗原则》指出： 对临床常用的抗生素在人体血液和胆汁浓度和药效研究显示：头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦在人胆汁中杀菌效力最强，可作为肝胆系统感染经验性治疗的首选用药;头孢哌酮/舒巴坦治疗胆道感染具有良好的临床疗效(1);;急性胆道系统感染治疗指南推荐的抗菌药物选择;胆囊炎分层;急性胆囊炎的抗菌治疗-轻度;急性胆囊炎的抗菌治疗-中度;急性胆囊炎的抗菌治疗-重度;胆管炎分层;中华医学会外科学分会胆道外科学组。中华消化外科杂志。2011;10(1):9-13.;中华医学会外科学分会胆道外科学组。中华消化外科杂志。2011;10(1):9-13.;1.《应用抗菌药物防治外科感染的指导意见》撰写协作组。中华外科杂志。2004;42(2):117-118 .2. Yoshida M et al。J Hepatobiliary Pancreat Surg. 2007;14(1):83-90. 3. Gilbert DN et al。The Sanford Guide to Antimicrobial Therapy. 2008. 4.梁力建，李绍强。中国实用外科杂志。2009;29(7):542-544.5. Solomkin JS et al.Clinical Infectious Diseases.2010;50:133–64.6.中华医学会外科学分会胆道外科学组。中华消化外科杂志。2011;10(1):9-13.;总结;谢谢聆听