心血管活动调节.pptxVIP

第四节 心血管活动的调节Regulation of Cardiovascular Activities;一、神经调节 Nervous Control;(一) 心脏和血管的神经支配Innervation of the Heart and Blood Vessels;1、 心交感神经及其作用Cardiac Sympathetic Nerve and Its Effects;作用及机制;机制 Mechanisms：第二信使 a. 加强自律细胞If，4期自动去极化加快，自律性增高 b. 增加慢反应细胞0期Ca2+内流，动作电位上升幅度和速率增加，房室交界传导加快 c.提高肌膜和肌浆网Ca2+通道开放概率， 细胞内Ca2+浓度增高，等长调节机制 d.加强心肌舒张：降低肌钙蛋白对Ca2+的亲和力，Ca2+ 释放速率增加；提高肌浆网重摄取Ca2+的速度；刺激Na+-Ca2+交换;2、心迷走神经及其作用  Cardiac Vagus Nerve and Its Effects;作用及机制;机制Mechanisms：Ach普遍提高K+通道的开放概率，促进外向K+流（主要机制） a. 3期K+外流增加，MRP增大；4期K+ 外流增加，Ik衰减减弱，自动去极化减慢； b. 直接抑制Ca2+通道，减少慢反应细胞 0期Ca2+内流，动作电位幅度和速度减 小，房室传导减慢； c. K+外流增加，复极加速，APD缩短 ，2期Ca2+内流减少；直接抑制Ca2+通道，Ca2+内流减少，心肌收缩能力降低。;3、 交感缩血管神经纤维 Vasoconstrictor Fibers;血管平滑肌细胞膜上的受体及效应：a-、b-型肾上腺素能受体 a-型受体兴奋——血管收缩 b-型受体兴奋——血管舒张 NE与 a -型受体的结合的能力较 b -型受体强，故引起缩血管效应;在安静状态下，交感缩血管纤维持续地发放低频冲动，称为交感缩血管紧张Sympathetic Vasoconstrictor Tone 交感缩血管紧张增强，血管收缩 交感缩血管紧张减弱，血管舒张;4、交感舒血管神经纤维 Sympathetic Vasodilator Fibers;5、副交感舒血管神经纤维 Parasympathetic Vasodilator Fibers;6、脊髓背根舒血管纤维 Dorsal Vasodilator Fibers;(二) 心血管中枢 Cardiovascular Centers;1、延髓心血管中枢Medullary Cardiovascular Centers;2、延髓以上的心血管中枢Higher Cardiovascular Centers;(三)心血管反射Cardiovascular Reflexes;1、颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射Sino-aortic Baroreceptor Reflex;1)压力感受器Baroreceptor;2）传入神经 Afferent Nerve;3)反射路径Reflex Pathway;4)生理意义 Physiological Significance;2、颈动脉体和主动脉???化学感受性反射Arterial Chemoreceptor Reflex;1)化学感受器Chemoreceptors;2)传入神经和中枢联系Afferent Fiber and Central Relay;3)反射效应Reflex Effects;4) 特点;3、心肺感受器引起的心血管反射Cardiopulmonary Receptor Reflex;1）心肺感受器Cardiopulmonary Receptor;;4、躯体感受器引起的心血管反射 Cardiovascular Reflexes Elicited by Somatic Receptors;5、其它内脏感受器引起的心血管反射 Cardiovascular Reflexes Elicited by Visceral Receptors;6、眼心反射与高尔兹反射;7、脑缺血反应Cerebral Ischemic Response;二、体液调节Humoral Regulation;(一)肾素-血管紧张素系统 Renin-angiotensin System;近球小体Juxtaglomerular Apparatus;肾素-血管紧张素系统示意图;血管紧张素的生理作用 Physiological Effects of Angiotensins;3)直接促进肾小管对 Na+、水的重吸收 4)促进交感神经末梢释放去甲肾上腺素(通过接头前调制) 5)作用于脑的某些部位，使交感缩血管中枢紧张性活动加强 6)增强渴觉，导致饮水行为;血管紧张素III： 1)缩血管：效应仅为ATII的