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第3章 社区健康护理 3.1 概述 3.1.2 社区健康护理常用的护理模式 3.2 社区健康护理程序 3.2.1 社区健康护理评估 3.2.2 社区健康护理诊断 3.2.3 社区健康护理计划 3.2.4 社区健康护理实施 3.2.5 社区健康护理评价 过程评价 结果评价 3.3 社区健康档案的管理与应用 3.3.1 建立社区健康档案的目的 3.3.2 居民健康档案的基本内容 3.3.3 社区健康档案管理 计算机健康档案管理系统的优点 计算机健康档案管理中存在的问题 3.4 社区环境与传染病防治 3.4.1 社区环境与健康 3.4.2 社区传染病防治 3.5 社区灾害性事件的预防与救护 3.5.1 社区护士在社区灾害性事件中的主要工作 3.5.2 社区常见急症、创伤和中毒的现场救助 定义 针对计划项目实施情况所达到的目标和指标的 总评价。分为近期和远期结果评价。 过程 1)收集资料 2)选择评价标准 3)对比 4)总结报告 对原计划的处理 继续 停止 排除 修订 2.社区健康护理评价指标 (1)社区卫生服务需求评价指标 (2)社区卫生服务数量和质量的评价指标 (3)社区卫生资源的评价指标 (4)态度评价指标 (5)费用和效益评价指标 (6)效果和结果评价指标 (7)社区卫生读物影响力评价指标 (8)生活消费模式指标 (9)社会发展与社会公正指标 3.社区健康护理评价方法 (1)干预活动的快速评价法 1)定性调查法:专题小组讨论 个别访谈法 观察法 2)定量调查法:抽样问卷调查法 特殊调查法 (2) 监测结果评价 1)行为危险因素监测:知识、态度、行为的变化 2)人文环境监测:政策和社区环境因素的改变 3)死亡监测:疾病死亡率的变化 4)发病监测:发病率的变化 健康档案(health record)是记录与社区居民健康有关的文件资料,包括以问题为向导的病史记录和健康检查记录,以预防为主的保健卡,以及个体、家庭和社区与健康有关的各种记录。 1.掌握居民的基本情况和健康现状 2.为解决居民主要健康问题提供依据 3.开展社区护理 4.开展全科医疗服务,进行居民健康动态管理 5.为全科医学和社区护理的教学与科研提供信息资料 6.为评价社区卫生服务质量和技术水平提供依据 7.为司法工作提供依据 前二者的记录方式 以问题为导向 后者的记录方式 调查、统计分析后建立 个人健康档案 家庭健康档案 社区健康档案 1.个人健康档案 (1)以问题为中心的个人健康问题记录 封面一 封面二 个人基本资料 既往健康状况 个人特质 健康行为资料 家庭生活史 临床资料 健康问题目录 病情流程表 问题描述及进展记录 (2)以预防为导向的周期性健康问题记录 定期体检 早期发现、早期诊断 记录内容 (3)以预防为导向的保健记录 (1)封面:档案号、户主姓名、社区、建档护士、 家庭住址、电话 (2)家庭基本资料 (3)家系图 (4)家庭卫生保健记录:家庭环境的卫生状况、居 住条件、生活起居 (5)家庭健康相关资料:家庭结构、功能、家庭生 活周期 (6)家庭主要健康问题:家庭生活压力事件及危机 的发生日期等 (7)家庭成员健康资料 2.家庭健康档案 (1)社区基本资料 (2)社区卫生服务资源 卫生服务机构:医疗保健机构 福利机构 医学教育机构 卫生人力资源:人员的数量、构成和结构 (3)社区卫生服务状况 年门诊量、门诊服务内容 家庭访视和居家护理的人次 住院统计 (4)居民健康状况 社区人口资料 患病资料 死亡资料 3.社区健康档案 1.我国建档方式的现状 个体和家庭健康档案的建档方式: 个别建
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