护士在无痛病房中的重要作用.pptx

护士在无痛病房中的重要作用 主要内容 护士的作用 给医护患带来的获益 无痛病房的核心 无痛病房的核心 治疗 – 个体化、多模式、超前镇痛 – 关注疗效与安全性 疼痛评估 – 每日按时评估疼痛 – 记录疼痛评分 – 3分告知医生处理 患者教育 – 教育患者和家人，能评估疼 痛，及时报告，配合治疗 规范化疼痛管理体系 医护患紧密配合 护士在疼痛病房中的作用 评估 合作 教育 家属及患者的教育咨询者 与管床医师和疼痛专家合作者 疼痛的评估者 各种疼痛措施的实施者 实施 合作 疼痛评估 5 — 疼痛评估 — 评估内容 疼痛：部位、强度（静息/运动）、性质、持续时间 镇痛药物不良反应：恶心、呕吐、瘙痒、尿潴留、呼吸抑制 评估原则 ①住院期间每天护士至少评估2次疼痛（早晚各一次），1次镇痛药物不良反应 ②对于因疼痛接受治疗的患者，医生应每天至少评估1次。 ③原则上静脉给药后5~15 min，口服用药后1小时药物达到最大作用时评估镇痛效果 ④患者首次主诉疼痛或VAS评分≥4分时，护士通知医生处理 ⑤对疼痛评估评分≥5分的病人，护士每4h评估疼痛1次，直至疼痛评估评分5分。 评估工具 1.《无痛病房疼痛评估表》—护士使用，建议护士必须填写该表格，样式见下页幻灯 2. 随身带疼痛尺——示意图见后面幻灯 3. 床尾7天动态评估疼痛尺——示意图见后面幻灯 无痛病房疼痛管理的具体操作 随身带疼痛尺 床尾7天动态评估疼痛尺 纸质表格，每张最多可记录7天的疼痛评分（每天2次） 可使用病例夹，将疼痛尺悬挂在患者床尾 医生和护士可随时查看患者疼痛评分的动态变化 相关专家协作者 9 医生根据 评估结果 及时调整临床镇痛方案 及时的观察、处理镇痛的不良反应 针对具体病情制定有效的个体化镇痛治疗方案 将疼痛降低到最小化 护士将评估结果及时汇报给医生 护士是止痛措施具体落实者 护士执行患者教育内容 护士的作用举足轻重 人性化的服务，使患者体会到了无痛病房的理性化服务 护士是连接患者和医生的桥梁 护士的作用至关重要，权重: 护士60% 主要收获 13 减轻了术后疼痛 降低了术后的并发症 提高了患者术后康复的质量 减少了住院时间,降低了医疗和护理费用 使患者对手术质量的整体评价有了很大的提高 对于患者 主要收获 14 对于医疗和护理 提高了患者的手术质量 提高了患者的满意度 减少住院时间，提高床位的周转 减少了阿片类药物的用量及相关副作用 转变医生和护士对疼痛的理解，积极参加疼痛管理 谢 谢 !