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XX区支持企业融资专项资金申请表.doc

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顺德区支持企业融资专项资金申请表 (顺德农商银行) 单位:万元 申 请 人 事 项 单位名称 注册地址 注册资金 营业执照注册号 经营范围 法定代表人 联系方式 经办人 联系方式 上年底资产总额 上月底资产负债率 上年度应税销售收入 上年度利润总额 贷款银行 贷款金额 贷款余额 贷款到期日 结算账号 (手续费划转账号) 贷款账号 贷款合同编号 本次续贷金额 支持企业融资专项 申请额度 自筹还贷资金额 申请人在其他机构(包括民间机构)的借款情况: (包括借款机构/人名称、借款金额、主要用途、借款期限、借款利息、归还日期等) 申请人是否涉及诉讼/仲裁,被查封、扣押、冻结等保全或执行情况(详细说明情况): 申请人提供资料清单(资料后附,申请人对提供资料必须加盖公章确认): 公司营业执照副本及税务登记证副本复印件;□ 公司法定代表人、实际控制人身份证复印件;□ 公司上一年度税务报表;□ 公司、公司法定代表人以及实际控制人的征信报告; □ 需要续贷的该笔借款合同及对应的保证合同、抵押合同复印件。公司营业执照副本复印件;□ 公司法定代表人、实际控制人身份证复印件;□ 公司上一年度财务报表和税务报表;□ 征信查询授权书; □ 需要续贷的该笔借款合同及对应的保证合同、抵押合同复印件; □ 申请人及相关人员承诺 1、我公司已熟知、充分理解并接受《顺德区支持企业融资专项资金管理暂行办法》所规定的内容,知悉支持企业融资专项资金平台即指广东顺高投融资担保有限公司。我公司、公司法定代表人及实际控制人保证申请支持企业融资专项资金的意思真实,保证公司所陈述的情况及提供的全部资料均真实、准确、完整、合法、有效,没有隐瞒或遗漏对支持企业融资专项资金安全造成不利影响的情况,保证不会采用任何方式挪用、骗取资金;保证接受和配合银行及相关部门的检查、监管。如有违反,一切法律责任由我司、我司法定代表人和实际控制人承担,包括但不限于被追究刑事法律责任。 2、我公司自愿申请支持企业融资专项资金,同意当支持企业融资专项资金划至贷款银行账户时开始计算资金使用费用,资金使用费用计算至该笔融资专项资金全额转回广东顺高投融资担保有限公司支持企业融资专项资金专用账户为止。若贷款银行分笔转回融资专项资金,则以最后一笔到账的日期作为转回日期。(资金使用费收费标准:按日计收,前3日日综合费率按当期人民银行一年期贷款基准日均利率计收(即日均利率=当期人民银行一年期贷款基准利率/360)前3日的日综合费率为万分之1.42,第4日起日综合费率为万分之3,当日转出、转回的收取按1天计费)。公司法定代表人及实际控制人愿为公司对本次支持企业融资专项资金及资金使用费用承担连带还款责任,直至还清为止。同时,我公司知悉并同意:支持企业融资专项资金从广东顺高投融资担保有限公司账户转入上表所列贷款银行的账户并归还上表所列贷款合同项下贷款的,视同我公司已使用支持企业融资专项资金归还上表所列贷款合同项下贷款的还贷操作。 3、我公司愿意向广东顺高投融资担保有限公司交付支持企业融资专项资金使用费用,同时不可撤销地授权广东顺高投融资担保有限公司委托的贷款银行直接从我公司名下账户中扣收该项资金使用费用(按资金使用时间为15个自然日进行预收),待转贷操作完成后,由广东顺高投融资担保有限公司根据转贷资金的实际使用时间清算资金使用费用并予多退少补。前述资金使用费用在划转到支持企业融资专项资金运作平台账户后至最终结算(多还少补)期间不计算利息。 4、贷款银行向我公司发放续贷资金后,我公司不可撤销地授权贷款银行从我公司名下账户直接扣收相当于我司占用的支持企业融资专项资金金额的资金并划回支持企业融资专项资金专用账户。以上支持企业融资专项资金及/或资金使用费用如有逾欠,则授权贷款银行从我公司、法定代表人或实际控制人账户中直接扣收并归还支持企业融资专项及/或相应费用。 5、我公司、法定代表人、实际控制人清晰、明确以上承诺含义并自愿承担相关法律责任。 申请单位:(盖章) 法定代表人:(签字) 实际控制人: 法定代表人: 日期: 年 月 日 贷 款 银 行 意 见 续贷银行提供资料: 1、银行续贷承诺书;□ 2、其他文件: 本行已经核实该公司相关情况,该公司的续贷贷款经本行及相关上级行的审核,按照授信批复,符合本行续贷条件。本行承诺给该公司续贷

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