准妈妈保健及产後护理课程讲义.pptxVIP

做快乐妈妈，生健康宝宝！迎接天使的降临解放军第一0七医院妇产科 邓艳玲妊娠是女性人生必须的生命旅程之一从受孕到分娩寄托着您所有的人生期待寻觅上帝的过失“基因骰子”的游戏孩子的命运缺少“一只腾飞的翅膀”18-20万出生缺陷一、优生 二、饮食营养三、胎 教四、如何正确选择分娩方式优生提高生育质量减少和防止出生缺陷孕前保健-优生的起点双方健康状态的评估精神心理健康生活工作 个人嗜好叶酸补充孕早期-优生的关键12周以内是质量的关键时间受精两周内 -最大毒性期受精3-10周内 敏感期-器官形成期一、安全问题致畸时期一般来说, 在怀孕早期(头三个月),因为此时器官分化发育迅速,对外界致畸因素最敏感.当然不同的器官系统还有相应的致畸敏感期,例如神经系统为受精后15-77天,脑为受精后20-40天,眼为受精后24-39天,四肢为受精后24-46天,外生殖器为受精后36-98天等.受精后8周胚胎完成了除神经系统和生殖器官以外的器官的分化进入胎儿期,对外界致畸因素的敏感性相对降低.到孕后12周,外界致畸因素的影响就更小一些. 36d28d32d42d28d49d56d胚胎整体发育（2）6w5w7w8w10w12w12w14w18w24w24w致畸因素物理因素病毒感染化学制剂烟酒药物精神紧张17物理射线X光射线:尽量避免大量接触电脑：15~20h/每周 ，穿防护服电视： 可间断看，29寸要离开2.5米以上物理射线手机：应尽量少用（很强的电磁辐射）。微波炉：微波工作时不要靠近电热毯：不要用（电磁场）病毒感染风疹病毒：白内障、耳聋、心脏畸形，感染越早，发生畸形机会越大巨细胞病毒：小头畸形、脑积水弓形虫：宠物：猫狗鸟类单纯疱疹病毒宠物的危害弓形体病：先兆流产 、流产宫内发育迟缓 畸形死胎 早产 迟缓反应化学制剂美容美发产品：苯、苯胺、汞、二甲苯、砷(拿破伦)化妆：砷、铅、汞（素面朝天）装修：甲醛加油站：铅危害 铅可通过胎盘和乳汁传递给胎儿造成母源性铅中毒是胎儿发育迟缓，“低人一等”，智力低下；可使母亲细胞内黑色素沉着加剧，影响美观。这些物质多是影响胎儿的神经系统、血液系统、泌尿系统等而导致畸形烟、酒酒精：30%～40%酒精儿综合征：神经、身体发育障碍，行为异常，不典型的面部运动，先心病，脊髓、椎骨、脑发育异常，泌尿系统发育异常等烟：可使胎盘血管收缩，胎儿供血、供氧不足导致胎儿发育障碍，另外一氧化碳浓度的升高更加重了胎儿的缺氧。药物生病不要乱吃药尽快就医首先说明自己已怀孕例子：已烯雌酚与阴道腺癌有关；反应停可导致胎儿肢体缺陷；抗生素类：喹诺酮类、左氧氟沙星、四环素类、氨基糖甙类等。精神紧张胎儿唇裂腭裂穿着宽松：上衣要宽大，裤腰、裙腰要宽松舒服干净保暖内衣：纯棉鞋：禁穿高跟鞋性生活3个月（12周）之内和6个半月（28周）以后禁止性生活要注意姿势和力度避免对子宫产生较大的 压力及冲击力合理营养的目标妈妈体重不超标宝宝体重要达标宝宝出生体重低体重儿 ＜2500克正常体重儿 2500~3999克巨大儿≥4000克孕期体重增长孕期增重 25±斤孕早期 1公斤孕中期 每周4~6两孕晚期 每周8两~1斤孕期营养的重要性主要营养素缺乏，会干扰神经细胞的分裂，影响智力的发育，体质虚弱，可有缺钙，缺铁等发生低体重儿：二战期间荷兰出生体重平均减少500g母：易发生妊娠并发症，如贫血、妊娠高血压综合征、死产、流产、胎膜早破、宫缩乏力致产后出血等情况孕期的营养需要热能：我国营养学会推荐：孕中期起?200kcal/日碳水化物55%-65%、脂肪25-30%及蛋白15-20%无机盐及微量元素：铁与血红蛋白的构成，碘与甲状腺素的合成有关，钙与骨骼及牙齿的构成相关 孕期的营养需要多种维生素：适量的维生素对维持身体健康、促进生长发育、调节生理功能重要VA－对视力、上皮组织的健康重要，1000微克/日,过量有致畸的报道。肝、禽类、牛奶中含量多孕期的营养需要VD-适量对促进钙的吸收，维持正常的血钙水平。牛奶中有强化的VD，肝、蛋黄，奶油等中含量较高，400iu/日VE-抗氧化作用，保护细胞免受脂质过氧化物的损伤。种子油中含量高，坚果、绿叶菜亦多，12mg/日孕期的营养需要VB类B2辅酶成分，与细胞氧化过程有关，动物食品含量高蛋、奶、植物：豆类及绿叶菜。1.8mg/日B6对蛋白代谢重要，豆类、禽肉，鱼类等含量多B12辅酶参与糖及氨基酸代谢。畜肉及乳制品多，最少0.1微克/日。孕期的营养需要VC对骨骼、牙齿生长，维持毛细血管的韧性重要增加机体免疫，抗感染，降低胆固醇，抗癌等作用新鲜水果、蔬菜含量高80mg/日孕期的营养需要叶酸：缺乏可能引起畸形：如：神经管畸形；先天性心脏病；唇腭裂；眼、胃肠道、肾、骨骼、“青蛙脸”等器官的畸形；叶酸缺乏还可能引起胎儿生长受限；早产；低体重出生；