河南省2016年外科学主治医师考试卷.doc

. . . . 学习参考 河南省2016年外科学主治医师考试试卷 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、在急性胰腺炎的治疗中减少胰液分泌的措施是 A．禁食 B．肌注阿托品 C．胃肠减压 D．H2受体阻滞剂 E．以上都是 2、患者，女，27岁，已婚。产后恶露1个月未止，量多、色淡、无臭气，小腹空坠，神倦懒言，舌淡，脉缓弱。治疗应首选 A．举元煎 B．固本止崩汤 C．生化汤 D．八珍汤 E．补中益气汤 3、在肝癌临床特点中，下列哪项与预后的关系不大 A．肿瘤的包膜完整 B．肿瘤直径小于3cm C．病人年轻 D．没有静脉瘤栓 E．肝硬化程度轻 4、下列哪项体征不是急性化脓性腹膜炎所必需的 A．腹式呼吸减弱 B．腹肌紧张 C．全腹压痛及反跳痛 D．鸣音减弱或消失 E．右胸下肝浊音区缩小或消失 5、患者初次门诊下列哪项措施尤为重要 A．使用抗生素 B．使用激素 C．适用免疫抑制剂 D．嘱患者防止受寒 E．嘱患者戒烟 6、下列有关下肢静脉曲张并发血栓性静脉炎的叙述中，哪一项是错误的 A．常由于外伤诱发曲张静脉产生血栓性静脉炎 B．血栓性静脉炎局部表现为红、肿、热、痛 C．日常活动时，可穿弹力袜 D．应用抗生素控制感染 E．待炎症反应消退后，可行手术解决浅静脉曲张 7、常导致休克，且休克不易纠正的急腹症是 A．溃疡病急性穿孔 B．急性梗阻性化脓性胆管炎 C．肠伤寒穿孔 D．急性水肿性胰腺炎 E．阑尾炎穿孔 8、患者病情进一步发展，出现持续性疼痛，夜间尤为剧烈，下肢肌肉萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期。此患者与下肢动脉硬化性闭塞患者鉴别诊断的主要依据是 A．患者发病年轻，病程长 B．较长的吸烟史 C．间歇性跛行 D．静息痛，夜间尤为剧烈 E．足背动脉搏动消失 9、影响乳腺癌预后的最主要因素 A．病人年龄 B．癌肿本身生物学特性 C．肿块大小 D．手术切除范围 E．是否绝经 10、腹股沟斜疝与直疝在解剖上的区别，下列哪项是正确的 A．斜疝与腹横筋膜薄弱有关，直疝与腹内斜肌薄弱有关 B．斜疝由腹壁下动脉内侧发生，直疝则由外侧发生 C．斜疝的内环在凹间韧带内侧，直疝在内侧 D．斜疝疝囊在精索后方，直疝在前方 E．斜疝自内环处发生，沿精索发展；直疝则由海氏三角处发生，不沿精索发展11、临床上区分高位肛瘘与低位肛瘘的标志为 A．肛提肌 B．内括约肌 C．外括约肌 D．联合状肌 E．肛管直肠环 12、急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小结石，宜采用 A．胆囊造口术 B．胆囊切除术 C．胆总管切开T管引流术 D．括约肌切开术 E．胆囊切除、胆总管探查T管引流术 13、急性脓胸最常继发于 A．肺内感染 B．膈下脓肿 C．脓毒血症 D．胸膜腔积液 E．开胸手术污染胸膜腔 14、急性胰腺炎被证实，下列哪项治疗措施是错误的 A．大剂量广谱抗生素 B．阿托品或654-2止痛 C．补液，维持水、电解质平衡 D．禁食及胃肠减压 E．严密观察生命体征变化 15、下列哪一组症状不是精浊的临床特征表现 A．发病急骤、寒战高热 B．尿频、尿急、尿痛 C．尿道口溢脓液 D．会阴、腰骶部疼痛 E．便后或尿后溢出白色分泌物 16、胰酶的自体消化是急性胰腺炎的主要病理基础，下列各项均为胰腺的自体消化过程，除 A．脂肪酶使中性脂肪分解 B．胶原酶使胶原纤维溶解 C．淀粉酶使淀粉水解 D．磷脂酶A使卵磷脂变成溶血卵磷脂 E．弹力纤维酶使血管壁损害 17、保守治疗2天后，病人出现黄疸、体温38.5℃，右上腹肌紧张、压痛，反跳痛(±)应考虑 A．急性胰腺炎 B．消化道溃疡穿孔 C．急性胆囊炎 D．急性梗阻性化脓性胆管炎 E．急性黄色肝萎缩 18、该病人最有意义的检查为 A．粪便隐血试验 B．胃酸测定 C．胃镜检查 D．腹部B超 E．血癌胚抗原测定 19、关于肝外科疾病，下列哪项不正确 A．对于肝脓肿要充分引流 B．肝棘球蚴病应行内引流或囊肿切除 C．小肝细胞癌的切除率高 D．单个的转移性肝癌不是外科治疗的禁忌证 E．小的肝血管瘤没有必要切除 20、男性，60岁，排便习惯改变，大便变细、混有黏液、脓血1个月，便常规检查可见多数红细胞。首选应做哪项检查__ A．B超 B．钡灌肠 C．下消化道造影 D．肛门指检 E．纤维结肠镜 21、门静脉高压症施行门奇断流术的主要优点不包括 A．手术后肝性脑病的发生率较门腔分流术少 B．手术创伤较小，病人恢复快 C．既能控制出血又能保持肝脏血液供应 D．明显降低门静脉压力，减少再出血机会 E．手术相对较简单，易于推