2017年云南省西医综合之外科学试题.doc

. . . . 学习参考 2017年云南省西医综合之外科学试题 一、单项选择题（共 27 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、男性，60岁，近3～4个月来常于上楼、情绪激动、饱餐后出现胸前区压榨性疼痛，以胸骨后为明显，疼痛向左手内侧放射，每次发作持续1～3分钟不等，休息后缓解或含服硝酸甘油后缓解，发作时心电图见ST段水平下降≥0.05mV，T波低平，该例的诊断应为 A．不稳定型心绞痛 B．急性冠脉综合征 C．心肌梗死 D．稳定型心绞痛 2、下列关于预存自体输血的叙述，错误的是__ A．临手术前自体采血 B．一次采血量不超过总血量的12% C．凝血因子缺乏者禁忌 D．杜绝了因抗原抗体反应所致的输血反应 E．刺激造血功能 3、下列各项，属于肿瘤的是 A．错构瘤 B．动脉瘤 C．室壁瘤 D．骨软骨瘤 4、可携带HIV病毒通过血脑屏障，引起中枢神经系统感染的细胞常是 A．中性粒细胞 B．CD4+T细胞 C．巨噬细胞 D．树突状细胞 5、糖皮质激素对血液和循环系统的作用，哪项不正确? A．与血管收缩无关 B．动员中性粒细胞进入血液循环 C．抑制淋巴组织细胞的有丝分裂 D．使外周血液中嗜酸粒细胞计数减少 6、调节胰岛素分泌的最重要因素是 A．血中游离脂肪酸 B．血糖浓度 C．胃泌素等胃肠激素 D．胰高血糖素的局部调节作用 7、被动重吸收钠的部位是 A．近曲小管 B．髓袢升支粗段 C．髓袢降支细段 D．髓袢降支粗段 8、鉴别感染性尿道综合征与尿路感染的关键是有无 A．真性细菌尿 B．尿路刺激症状 C．白细胞尿 D．脓尿 9、关于输卵管的叙述，下列正确的是__ A．位于子宫系膜内 B．其内侧端为子宫口，外侧端为卵巢口 C．峡部位于壶腹部的外侧 D．壶腹部边缘有输卵管伞 E．以上都不正确 10、女性，32岁。因脱发、面部红斑、下肢水肿3年就诊，查抗ds-DNA(+)，ANA(+)，尿蛋白 (+++)，诊断为SLE，予prednisone 50mgqd，CTX冲击治疗后尿蛋白转阴，1年前prednisone渐减量至5mg维持，CTX累计量达7.480但3个月前出现闭经，查血E2(雌二醇)为14pmol/L，面部皮疹复发伴关节痛，下列药物哪个不宜使用 A．环孢素A B．霉酚酸酯(MMF) C．环磷酰胺 D．硫唑嘌吟11、30岁女性患者，突发畏寒、发热39℃，伴腰痛、尿频、尿痛，有双肋脊角压痛与叩痛，尿蛋白 (+)，白细胞(+++)，白细胞管型1～3/HP，血肌酐89μmol/L，清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长，菌落计数＞105/ml，白细胞15.6×109/L，中性粒细胞分类0.85。本例最可能的诊断是 A．急性膀胱炎 B．急性肾盂肾炎 C．慢性肾盂肾炎 D．肾结核 12、患者因发热、感染、出血、贫血、浸润等表现2个月，做骨髓检查，确诊为白血病，其骨髓表现有核细胞显著增生，原始细胞占非红系细胞的__ A．5%以上 B．10%以上 C．15%以上 D．20%以上 E．30%以上 13、5′-ATCGTACGGCTA-3′为一结构基因的有意义链，其转录产物为 A．5′-TAGCCTACGAT-3′ B．5′-TAGCATGCCGAT-3′ C．5′-UAGCAUGCCGAU-3′ D．5′-AUCGUACGGCUA-3′ 14、用来表示基因序列的是DNA链中的 A．正链或非模板链 B．正链或模板链 C．模板链 D．负链或模板链 15、用哇巴因抑制钠泵活动后，细胞不会出现 A．静息电位减小 B．动作电位幅度减小 C．膜内外Na+浓度差减小 D．Na+-Ca2+交换增加 16、霍奇金淋巴瘤最重要的具有诊断意义的病变是 A．小核裂细胞 B．大核裂细胞 C．陷窝细胞 D．霍奇金细胞 E．R-S细胞 17、关于风湿性疾病(简称风湿病)下列哪种说法正确 A．风湿病仅包括风湿性关节炎和类风湿关节炎 B．风湿病就是结缔组织病 C．风湿病就是胶原性疾病 D．结缔组织病仅是风湿病中的一类疾病，不能互相等同 18、目前临床对缓解单纯二尖瓣狭窄采取的首选治疗方法是 A．球囊扩张术 B．闭式分离术 C．直视分离素 D．人工瓣膜置换术