第六章2011护理本科老年人的日常生活护理.ppt

第六章 老年人的日常生活护理第八章 老年人常见健康问题与护理 内科护理学教研室 老年护理学课程组 钟静知 老年人的日常生活护理 老年人日常生活护理之饮食与排泄 老年人日常生活护理之休息与活动 一、老年人的日常生活护理 熟悉老年人日常生活护理注意事项 熟悉老年人日常生活中环境安全问题 学会与老年人沟通交流的适宜方式 学会正确维护老年人的皮肤 概 述 一、 日常生活功能三个层次内容： 基本的日常生活活动（ADL）丧失 失去生活自理能力 工具使用生活活动（IADL） 失去 不能进行正常的社会活动 高级日常生活功能失去 失去维持社会活动的基础 二、老年人生活行为的必备条件 1、机体的功能 2、老年人周围的环境 3、老年人的意志 三、老年人日常生活护理目标 最大限度地发挥老年人的残存功能，整理环境，使之适合丧失功能后的状态，以及发挥老年人的主动性。 第一节 日常生活护理注意事项 一、鼓励老年人充分发挥其自理能力 二、注意保护老年人的安全 三、尊重老年人的隐私 一、鼓励老年人充分发挥其自理能力 （一）适当照顾与协助 1、维持和强化自我照顾能力 2、清除或减少自我照顾的消极影响因素 3、在无法自我照顾时由他人提供部分协助或完全照顾服务 （二）护理不当带来的危险 护理过剩：影响老人的主动性，加速其老化进程 护理不足：不能满足老人的日常生活所需，不能提高老人的生活质量 二、注意保护老年人的安全 1、影响老年人安全的心理 两种心理状态：一是不服老 二是不愿麻烦他人 2、老年人常见的安全问题 【防跌倒】 自身要求：衣着 衣裤、鞋不宜过于长大，尤其裤腿太长影响走路，鞋子合脚，防滑。动作 要慢 ，变换体位慢，走路不稳的老人要使用拐杖、步行器或搀扶，老光眼、视力不好配戴眼镜。 【防误吸或窒息】 坐位或半卧位进食，不能坐者抬高床头，头偏向一侧。每口进食不宜过多，喝汤、水应慢，进干食时应准备水、汤、饮料。 【防坠床】 床挡 床靠墙 床旁椅护挡 [防交叉感染] 不宜过多会客，必要时谢绝会客 病人之间尽量避免互相走访，尤其呼吸 感染、发热病人 病室通风 空气消毒 洗手 【防烫伤】 洗漱水温不宜过高 使用热水袋时要用毛巾包裹，水温低于50度 热疗时要注意烫伤 【防体位性低血压】 老年人的血管中枢对血压调节的功能下降，骤然改变体位易发生体位性低血压。 【防褥疮、坠积性肺炎、泌尿系感染】 加强翻身、拍背、鼓励咳痰，加强会阴部皮肤的清洁。 【注意保护医疗】 【注意用药安全】 三、尊重老年人的隐私 对老年人个别性的保护 （一）对个别性的关怀 尊重老年人的生活习惯，尊重个性，关怀其人格和尊严。 （二）私人空间的关怀 第二节 环境管理 一、病房环境管理 （一）评估 1.评估病房环境的空间、光线、温度、湿度、卫生。 2.评估病房的安全保障设施。 室内环境 1、空气新鲜 2、阳光充足,灯光明亮 3、室温一般在22-24度，相对湿度以50-60%为宜 4、摆设整洁但应方便老年人的行动 5、经常活动之处要有扶手，地面防滑，避免台阶与门槛,坐椅面到地50CM 6、厕所 设坐便器、扶手、淋浴椅 7、厨房 水池操作台适合老年人身高,按钮易操作 二、床单位管理 （一）评估 1.评估患者病情、意识状态、合作程度、自理程度、皮肤情况、管路情况。 2.评估床单位安全、方便、整洁程度。 床 床不能太高，要有护栏 床垫一般以硬板加松软的厚棉垫为宜。海绵垫、席梦思、沙发床这些东西容易使老人翻身不便，透气性也差。 床单要清洁平整。 不宜放在穿堂风的通道上 摆放有序、固定位置。 老年人常用的东西放在床旁（眼镜、遥控板、电话、报纸等） 第三节 沟通与交流 随着年龄的增长，老年人心理发生老化，时常被失落、孤独、焦虑、猜疑笼罩，再加上儿女长年不在身边，与老伴相依为命，与保姆生活在一起或独居。他们渴望情感关爱，企盼心灵慰籍，渴望交流 一、老年人的交流特点 （一）非语言交流 对于因逐渐认知障碍而越来越无法表达和理解谈话内容的老年人，非语言沟通