神经内科品管圈46081精编版.ppt

针对2： 病人自我感觉良好 措施： 对于迫切需要活动的病人，给其制订活动时间，在陪护和家属的陪伴下，协助其活动 陪护或家属外出时，先妥善安排好病人或叫旁人帮助，不能无故离开，不能让病人独自一人活动 对于病情好转，开始活动的病人的跌倒评估应有联系性，有针对性的进行评估 让跌倒后的病人现身说法，让病人感同身受 针对2： 病人自我感觉良好 措施： 针对3：高危人群无标记 、床栏坏 措施： 后勤人员定期维修护栏、病床 规定终末消毒检测护栏、病床性能，并记录在专册本上 记尿量男病人, 使用男病人延长接尿器 按首问制原则，病人或家属告知床栏坏了，在班内必须解决，并再次宣教跌倒注意事项 有效控制跌倒发生 1、宣教形式多样化 2、病人跌倒率较前下降 3、病人观念改变 调查效果 爱脑圈效果确认 有形成果 项目 改善前 改善中 改善后 检查日期 15/03/1-03/15 15/03/16-03/31 15/4/1-4/15 结果 1.6% 0.67% 0.56% 爱脑圈效果确认 无形成果 注：1.全体圈员七人就各项目作自我评价 2.每项每人最高10分，最低1分 评分项目 改善前 改善后 活动 成长 总分 平均 总分 平均 A QCC手法运用 B 团体精神 C 促进脑力开发 D 沟通协调 E 活动信心 F 责任荣誉 标准化 有反复跌倒史的患者高度重视，留家属24小时陪伴。特别是近乎痴呆者。 护士加强宣教，案例教育以提醒家属重视不松懈，反复告知家属及患者跌倒的危险及防范措施。 护士加强巡视。 改进一：设计防跌知识评估表及宣教表 Improve 预防跌倒三步骤 评估--评估患者是否为跌倒高危人群 评定—辨认容易导致跌倒的高危因子 采取措施—发展适合个人的跌倒防范措施 评估的时间 新入院患者 转入患者 病情发生变化 跌倒发生后 每周评估 评估的人群 有过晕厥史 严重心律失常 血压不稳 有肢体运动感觉障碍 认知行为受损 不稳定的步态 不平衡的坐姿 年龄＞65岁 改进二：向患者发放并在病房醒目位置张贴宣教材料。 Improve 改进三：加强高危患者的交接班工作 入选高危人群在在夜间巡视单上作标识并进行交接班 建立夜间作床头交接班制度 确保24小时连续关注患者防跌倒/坠床措施的落实 Improve Improve 改进四：加强护士的宣教频次 新入院患者连续三天进行反复宣教并做好记录 随时、随机宣教，夜班护士针对高危人群夜间起床易跌倒/坠床，落实入睡前的防跌倒/坠床宣教及加强夜间的巡视 改进五：加强护士长、责任组长的监控力度 责任组长对入院三天患者进行知识评价，并定期评价各项防跌倒/坠床措施的落实情况 责任护士随时评价患者及家属防跌知识的牚握程度 Improve PDCA循环 对总结检查的结果进行 处理，成功的经验加以肯定并适当推广、标准化 ；失败的教训加以总结，未解决的问题放到下一 个PDCA循环里。 品管圈是一种很好的管理工具，它使每一位护士成为质量观察员、改进员，为医院质量持续改进尽自己的一份聪明才智，我们欣喜地看到护士同志正在从要我做慢慢转变到我要做而自动自发参与到管理中来，我们也惊喜地发现我们的护士越来越自信越来越有才… 为患者提供舒适安全的医疗环境，是我们不断追求的目标。 谢谢 爱脑圈成果汇报 第二师库尔勒医院神经内科 活动启动成立QQC 成立：2015年5月 组成人员：来自临床一线（7人） 活动宣言：战胜疾病、清除烦恼 QCC成员简介 姓名 学历 职称 圈内职务 分工 陈小燕 大专 护师 辅导员 培训、组织、指导、协调 耿志燕 大专 主管护师 圈长 领导、组织、培训、指导 王菁 大专 护士 圈员 参与、实施、记录、汇总 何书奇 中专 护士 圈员 参与、实施 钱雪艳 中专 护士 圈员 参与、实施 李海霞 本科 护士 圈员 参与、实施 郭洁 大专 护士 圈员 参与、实施 杨帆 大专 护士 圈员 参与、实施 圈名de意义 品管圈（Quality Control Circle） 圈徽 爱心护脑 爱脑圈主题选定 主 题 降低住院患者跌倒发生率 问题现状 二师库尔勒医院神经内科2015年3月-4月住院病人数为312人，病人跌倒2人，跌倒率为0.64%。跌倒作为老年人最常见的致病风险因素之一，给老年人带来身心的伤害以及经济上的巨大损失。目前,世界上很多国家已经或正在把住院患者跌倒率作为临床护理质量控制的一项指标。《中国2009年度患者安全目标》将防范和减少患者跌倒事件的发生列入其中。如果降低病人跌倒的发生，能为患者提供更好的优质护理服务。 问题现状 50% 30% 20% ≥7