肺分叶分段精编版.ppt

右肺动脉层面 S2上叶后段 S3上叶前段 S6下叶背段 B2后段支气管 B3前段支气管 Aa升主动脉 SVC上腔静脉 PA肺动脉 RPA右肺动脉 1 左肺动脉 左舌段支气管层面 S3上叶前段S4+5舌段 S6下叶背段 B2后段支气管 B3前段支气管1左主支气管2舌段支气管3中间段支气管4右室流出道5升主动脉 6上腔静脉7右上肺动脉8右下肺动脉9左心耳 左下叶背段层面 S3上叶前段S4+5舌段 S6下叶背段 B6下叶背段支气管 1左下叶主支气管2舌段支气管3中间段支气管4上腔静脉汇入右心房 5右上肺静脉根部6左心房 右下叶背段层面 S4+5舌段 S6下叶背段 B4+5中叶支气管 B6下叶背段支气管 1右下叶支气管2水平裂3右上肺静脉4左下肺静脉 5右下肺动脉6左下肺动脉 下肺静脉层面 S4+5舌段 B7内基底段支气管 B8前基底段支气管 B9+10外后基底段叶支气管 1左室流出道2左心房 3右心室4右心房 5左下肺静脉6右下肺静脉 二尖瓣层面 S4+5舌段 B7内基底段支气管 B8前基底段支气管 B9外基底段叶支气管 B10后基底段叶支气管 1左心室 2左心房 3右心室4右心房 5二尖瓣 6三尖瓣 心室层面 S4+5中叶 1斜裂2左心室 3室间隔4右心室 膈顶层面 S4+5中叶 D膈 IVC下腔静脉E 食管1斜裂 2冠状窦 肺CT日常工作常见，分叶分段是不少年轻医生的业务短板，和大家共同学习。 今天要讲的有以下几个内容。 * 首先复习一下大体解剖。 * 这张图可以大体看到肺内管道之间的关系。 * 常常用肺裂来定位 主动脉弓层面 * 气管分叉层面 * 主动脉出口层面 * 在这个层面就只能看到一些分支 的支气管了 * 主动脉弓层面 * 独眼能看双上肺，左下还留一点背”：指气管层面，能显示两上肺，在偏下方层面，能看到左肺下叶背段?“对眼能看前后背”：在支气管分叉层面（t4以下）能看到两肺上叶前、后段及两肺下叶背段?双眼能看前和背:?双眼与对眼都是指左右主支气管，“对眼”指左右主支气管距离近，两眼是气管分叉下方层面及肺动脉层面，左右支气管距离较远，此时断面图像上只能显示上叶前段和下叶背段?嵴角出现能看中舌背?：嵴角指有中叶支气管与下叶支气管的夹角，内有右上肺静脉的断面，此层面能看到右肺中叶，左上肺舌叶及两肺下叶背段?“基底干出现就看中舌余下肺”：两下叶支气管分出基底段时能观察中叶，舌叶及两肺下叶各基底段.? 指气管层面，能显示两上肺，在偏下方层面，能看到左肺下叶背段 独眼能看双上肺，左下还留一点背”：指气管层面，能显示两上肺，在偏下方层面，能看到左肺下叶背段? ?双眼与对眼都是指左右主支气管。 “对眼”指左右主支气管距离近，在支气管分叉层面（t4以下）能看到两肺上叶前、后段及两肺下叶背段。 两眼是气管分叉下方层面及肺动脉层面，左右支气管距离较远，此时断面图像上只能显示上叶前段和下叶背段? “对眼能看前后背”：在支气管分叉层面（t4以下）能看到两肺上叶前、后段及两肺下叶背段? 嵴角指有中叶支气管与下叶支气管的夹角，内有右上肺静脉的断面，此层面能看到右肺中叶，左上肺舌叶及两肺下叶背段?“基底干出现就看中舌余下肺”：两下叶支气管分出基底段时能观察中叶，舌叶及两肺下叶各基底段.? 下面我们来复习一下血管系统 * 肺CT的分叶分段 气管和肺形态 肺内支气管 肺段 肺窗和纵隔窗 肺内管道 肺裂 CT表现： 常规CT表现为肺叶间无肺纹理的透亮带 高分辨率CT表现为高密度的线状影　 ------有助于病变定位　 斜裂 斜裂 斜裂 斜裂 水平裂 斜裂 水平裂 肺的分段 右肺 尖段 S1 后段 S2 前段 S3 外侧段 S4 内侧段 S5 背段 S6 内基底段 S7 前基底段 S8 外基底段 S9 后基底段 S10 上叶 中叶 下叶 左肺 尖后段 S1+2 前段 S3 上舌段 S4 下舌段 S5 背段 S6 前基底段 S7+ 8 外基底段 S9 后基底段 S10 上叶 下叶 肺的分段 与右叶相比，左叶有以下特点： 没有中间段支气管 只有上下两叶，没有中叶支气管 上叶分为：尖后支、前支和舌叶支气管 下叶通常只有三个基底支： 内前基底支、外基底支、后基