简易呼吸器精编版.ppt

评价 操作程序正确 整个复苏过程保持气道的开放 面罩无漏气 操作熟练，动作敏捷迅速 复苏成功的指标 * 注意事项 保持气道通畅，及时清理呼吸道分泌物 使用期间注意观察患者胸廓起伏、双肺呼吸音、脉搏、血氧及患者的呼吸是否改善 观察胃区是否胀气，避免过多气体挤压到胃部而影响呼吸的改善 * 注意事项 挤压呼吸囊时，压力不可过大，约挤压呼吸囊的1/3—2/3为宜，亦不可时大时快时慢，以免损伤肺组织，造成呼吸中枢紊乱，影响呼吸功能恢复 发现病人有自主呼吸时，应按病人的呼吸动作加以辅助，以免影响病人的自主呼吸 密切观察生命体征、神志、面色等变化 * 并发症 张力性气胸 低血压 低氧血症 高碳酸血症 吸入性肺炎 * 常见问题 开放气道的方法不正确-----气道打开不充分 面罩大小选择不当,面罩充气不足-----影响通气效果 球囊与储氧袋连接才能充分发挥效能,应用过程中未能正确使用储氧袋,或未待储氧袋充满氧气后开始通气----氧浓度不足 常见问题 使用时不注意潮气量、呼吸频率、呼吸比、过度过强给气-----给气不规范 使用后未能够及时消毒或消毒不严格----消毒隔离不规范 面罩固定手法不正确,未能够正确使用EC手法 概念 简易呼吸器：又称复苏球，适用于心肺复苏及需人工呼吸急救的场合。尤其是适用于窒息、呼吸困难或需要提高供氧量的情况。具有使用方便、痛苦轻、并发症少、便于携带、有无氧源均可立即通气的特点 * 简易呼吸器的组成 * 优缺点 * 工作原理(吸气动作流程) 挤压球体 球体产生正压 鸭嘴阀F开放,进气阀E关闭 同时鸭嘴阀向下移动, 堵住呼气阀G 气体进入人体 工作原理(呼气动作流程) 球体松开 球内产生负压 鸭嘴阀F关闭，同时 上移，呼气阀打开 气体呼出 进气阀E开放，气体 送入球体 适应症 心肺复苏术 各种疾病所致的呼吸抑制和呼吸肌麻痹 各种大型手术 转运危重病人或处理应急情况（停电、呼吸机故障等） 气管插管前加压給氧 * 禁忌症 未经减压引流的张力性气胸、大量胸腔积液、肺大泡 急性心肌梗死 脸部骨折或创伤 中等量以上的活动性咯血 * 禁忌症 低血容量性休克未补充血容量之前的病人 严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭病人 * 目的 维持和增加机体通气量 纠正威胁生命的低氧血症 * 操作流程及方法 充分清理呼吸道、去除假牙 病人去枕取仰卧位，开放气道（必要时放置口咽通气管） 抢救者站于病人头部 保持呼吸道通畅 连接氧气8--10L/分 * 操作流程及方法 一手以拇指和食指呈“C”型，将面罩紧扣于病人的口鼻腔达到紧闭，其余3个手指呈“E”型抬起下颏，另一只手规律挤压球囊 挤压频率： 成人：10－12次/分 儿童：14－20次/分 婴儿：40－60次/分 * 操作流程及方法 单手CE 双手CE 面罩固定手法 操作流程及方法 操作中随时观察患者生命体征变化。当患者呼吸改善后要立即通知医生，遵医嘱继续治疗 操作后协助患者取舒适体位，整理衣物，头下垫枕，整理床单位，并询问患者情况 * 操作流程及方法 快速手消毒剂洗手，携用物回治疗室，按医疗垃圾分类处理原则处理用物 按七步洗手法洗手，及时书写护理记录单 * 观察要点 * 潮气量 潮气量按公斤体重计算：8－10ml/kg 一手挤压球囊潮气量约400－600ml,双手挤压约800－1000ml 慎用或禁用双手挤压球囊 * 潮气量 球囊容积，成人球囊一般为1500ml，双手捏到底压缩气体量可达1200ml，正常呼吸潮气量400～600ml就足以达到通气目的，平时抢救或转运时单手捏到底即可，约挤压呼吸囊的1/3～2/3为宜 儿童及婴儿的球囊通气因选择球囊型号不同而有所区别，现在一般儿童、婴儿的球囊容积/最大压缩气体量分别为：550/350ml；280/100ml * 吸呼比 吸呼比 1:1.5—2