空气栓塞的应急预案精编版.ppt

静脉输液 空气栓塞应急预案 消化内科：张卢伟 目录 1.定义 2.原因 3.静脉空气栓塞主要症状 4. 救治原则 5.应急处理流程 6.空气栓塞预防 定义 空气栓塞是在输液或输血过程中，以及人为因素下造成的空气进入机体内静脉，直至心脏，引起的血液循环障碍的现象。进入的空气量较少，不会产生太大的危害；如果空气量较大，则会引起机体严重缺氧，造成立即死亡的严重后果。 原因 1.在输血或输液时空气未排尽； 2.橡胶连接不紧，有漏缝； 3.加压输液或输血时无人在旁看守。 4.液体输完未及时更换或更换时未排尽空气 5.拔出较粗的，近胸腔的深静脉导管后，穿刺点封闭不严密 静脉空气栓塞主要症状 病人感到胸部异常不适，出现胸闷、气促、濒死感、呼吸困难、严重紫绀、甚至出现意识不清等表现； 心前区听诊可闻及响亮的、持续的“水泡音”； 心电图表示心肌缺血和急性肺源性心脏病表现。 救治原则 1.关闭输液、输血管道； 2.左侧头低足高位； 3.报告护士长、医生； 4.高流量吸氧； 5.配合抢救、确保生命安全。 应急预案 1.输液前要排尽空气，输液过程中，值班护士要及时巡视密切观察，及时更换液体，以免空气进入静脉形成栓塞。 2.当发现空气进入体内时，应立即夹住静脉管道，防止空气进一步进入。 3.让患者处于头低足高左侧卧位，使空气进入右心室，避开肺动脉入口，由于心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，同时通知医生，配合医生做好应急处理。 4.立即给患者高浓度吸氧，有条件者可行高压氧治，若条件允许，可以用中心静脉导管抽出空气。 5.患者病情稳定后，详细、据实地记录空气进入的原因、空气量及处理过程。 6.继续观察并记录，直至证明患者完全脱离危险为止。 患者发生空气栓塞的应急处理流程　　 发现输液器内空气、空气栓塞症状——立即更换输液器或排空输液器内空气——夹闭静脉通路——头低足高左侧卧位——通知医生、护士长——氧气吸入——观察生命体征——遵医嘱进行相应处理，配合抢救——记录原因及抢救过程——继续 观察　 空气栓塞预防 输液前认真检查输液器的质量，穿刺前排尽输液管和针头内空气 多瓶液体连续输液时，及时更换液体，更换液体后认真检查茂菲滴管下端的输液管内有无气体，输液完毕后及时拔针 输液过程中加强巡视，密切观察；加压输液后或输血时应专人守护。 护理人员常常会遇到输液过程中进行静脉注射后，将输液管与头皮针连接的操作，但在打开输液开关后，常可见头皮针软管内有少量空气随液体进入人体，易造成空气栓塞。为预防此现象发生，我们在输液过程中进行静脉注射后，将输液管与头皮针连接前，先滴1~2滴输液管药液。 注意啦！ 静脉输液完毕时未及时拔针会造成空气栓塞吗？ 想一想？ 在输液后期，液体平面降到一定程度，血管内压力会大于液体的压力，导致血液外流，并逐渐堵塞输液针孔，因此，是不会出现空气进入的现象的。 谢 谢！