简易呼吸器如何使用和保养精编版.ppt

简易呼吸器如何使用和保养 延庆医疗中心 梁润军 主要内容 使用简易呼吸器的目的 简易呼吸器的构造 简易呼吸器的操作方法 简易呼吸具体操作步骤 使用简易呼吸器的注意事项 使用简易呼吸器的目的 当病情危急，来不及气管插管或在呼吸机使用前或停用呼吸机时，可利用简易人工呼吸器直接给氧，使患者得到充分氧气供应，改善组织缺氧状态 单向阀(鸭嘴阀） 球体 进气阀组 氧气储气袋 面罩 减压阀 简易呼吸器的构造 简易呼吸器的操作方法 1、将患者仰卧 2、清除口腔和喉中任何可见之异物 3、必要时放入口咽通气管，防止舌咬伤 4、急救者位于患者头部，将患者头部后仰并拖住下颚，使其朝上，面向急救者 5、将面罩盖住患者嘴巴和鼻子，并以食指和拇指握住面罩使其紧贴患者面部 6、规律性的压缩呼吸球体，将气体送入肺中 7、注意观察患者是否处于正常换气状态 简易呼吸器的操作方法 呼吸情况 意识状态 缺氧情况 （一）评 估 简易呼吸器集体操作步骤 spo2 （二）准 备 护士准备 物品准备 环境准备 病人准备 呼吸气囊、面罩、储氧袋正确连接 1、连接充氧 将连接管与氧气装置连接，流量8—10L/分 （三）操作 。 单人法：仰面举颏法 双人法：托颌法 2、清理呼吸道 3、开放气道 如果仅单人提供呼吸支持，使患者头后仰或下填毛巾或枕头，便于打开气道，一手压住面罩，一手挤压球囊，并观察通气是否充分。 EC手法扣面罩 4、固定面罩 5、按压—人工呼吸对有心跳而无呼吸者，成人10－12次/分，婴儿和儿童12－20次/分 。 使用球囊面罩可提供正压通气，一般球囊充气容量约为1000 ml，足以使肺充分膨胀，但急救中挤压气囊难保不漏气，单人复苏时易出现通气不足，双人复苏时效果较好 双人球囊 - 面罩通气效果更好，如还有第三人，可通气时压住环状软骨，防止气体充入胃内 （四）观察记录要点 患者胸部是否有上下起伏 检查患者嘴唇与脸部的颜色变化 在呼气中检查面罩内是否呈雾气状 检查单向阀是否正常运作 记录人工呼吸时间、记录效果 （五）整理 简易呼吸器的注意事项： 1、球体挤压频率： 成人12-15次/分、儿童14-20次/分、婴儿35-40次/分 2、如果外接氧气,储氧袋鼓起（氧流量8-10升/分） 3、挤压呼吸囊时，压力不可过大，正常成人球体压力为60cmH2O±10cmH2O，小孩及婴儿球体压力为40cmH2O±5cmH2O, 约挤压呼吸囊的1/3～2/3为宜，亦不可时大时快时慢。 4、鸭嘴阀是否正常工作 5、病人有自主呼吸时，应按病人的呼吸动作加以辅助 简易呼吸器的注意事项： 复苏球辅助呼吸仅为急救过程中的一个步骤，应注意及时实施其它措施 保持气道通畅,及时清理分泌物 使用期间注意观察病人胸廓起伏,双肺呼吸 音,脉搏,血氧及病人的呼吸是否有改善 观察胃区是否胀气,避免过多气体挤压到胃部而影响呼吸的改善； 密切观察生命体征,神志,面色等变化 每次使用前同，须对呼吸复苏(器)囊进行检查，确保其有效性 使用时应确保面罩与患者脸部的紧密吻合，避免要通气时漏气 不得用锋利的硬器触碰气囊，避免漏气 理想的球囊最好连接一个贮氧袋，可以提供接近100％的氧气 简易呼吸的维护与保养 呼吸器包括高压阀、鱼嘴阀等为不可拆分器件。使用后应浸泡消毒。塑料件均采用工程塑料制造，因此操作人员务请小心清洗放置，避免不必要的损坏，若呼吸器中任何一零件破损则应更换 胃癌的微创治疗 返 回 注意: 呼吸(器)囊使用完毕后，需存放在相对温度 80%， 无腐蚀性气体和通风良好的室内 简易呼吸的维护与保养 清洁、消毒 时机：1、第一次使用 2、不同患者使用 3、一个患者使用超过24小时 方法： 1.将简易呼吸器各配件依顺序拆开,置入2%戊二醛碱性溶液中浸泡4-8小时.2.取出后使用清水冲洗所有配件,去除残留的消毒剂 .3.储氧袋只需擦拭消毒即可,禁用消毒剂浸泡,因易损坏.4.消毒后的部件应完全干燥,并检查是 否有损坏,将部件依顺序组装.5.做好测试工作,备用. 6.每次呼吸(器)囊使用完毕后，必须对面罩进行浸泡消毒  简易呼吸器各部位测试： 一、测试时机 1、第一次使用 2、球体清洁与消毒后 3、更换新零件组合后 4、长时间保存，每月检测一次 二、测试方法： 1、呼吸球体检测： a、取下单向阀和储气阀 b、挤压球体,将手松开,球体应很快的自动弹回原状. c、一手堵住出气口，另一手下压球体，应不易被压下，如果球体慢慢凹陷漏气，立即检查进气阀组装是否正常 2、单向阀检测： a、将单向阀接上球体,并在患者接头处接上呼吸袋 b、挤压球体,鸭嘴阀会