绿色通道制度及流程精编版.ppt

绿色通道制度及流程 绿色通道制度目的 系统的规范急、危、重症病人的接诊、分诊、检查、诊断、抢救、手术等全程医疗服务行为。 急、危、重症病人得到全院相关专业、科室及时、规范、高效、周到的医疗服务。 提高抢救成功率，减少医疗风险。 “三甲”迎检必查项目，分值0.5以上 科室减轻/免对绿色通道病人的经济,程序等负担 绿色通道流程印章 绿色通道流程图 病人到达急诊科，护士做好预检分诊 医生根据病情展开急救和做好相关的急诊检查工作 一律按照“先及时救治，后补交费用”的原则，所有危重病人的检查单、处方等盖有“绿色通道”章 创伤、急性心肌梗死、脑卒中、心衰、颅脑损伤等重点病种病人 临床实验室：血常规：15分钟内出结果；生化：1小时 B超、X线、CT、MRI等30分钟 急诊科医护携带抢救设备和药品护送 专科会诊10分钟内到达 手术室急诊手术 住院治疗 病人去向 急诊科医护携带抢救设备和药品护送 所有进入绿色通道确定收入科室的病人必须在60分钟内出急诊科 我院绿色通道暂定细则（试行） 设定专用ID号段，暂定为900××× 急诊科的检查单上盖“绿色通道”专用章 检验/查科室见盖“绿色通道”专用章的检查、检验申请单立即检查 各检验/查科室保留检验/查申请单 检验/查科室参照“危急值”报告制度按下列时间段尽快通知急诊科 检验/查科室最迟在次日要将盖“绿色通道”专用章的检验/查申请单报收费科 我院绿色通道暂定细则 急诊科绿色通道病人检验/查申请单复写留底 急诊科最迟在次日将绿色通道病人检验/查申请单复写单交收费科 信息科在收费费别中加入“绿色通道”项目 病人收入住院科室后，按照“特定”方式进行抢救，无需办理透支手续。 绿色通道病人一旦交费，绿色通道自动关闭 万一出现患者“跑单”情况，由医务处负责处理。 我院绿色通道暂定细则 绿色通道病人暂定只能使用医保一线药物 绿色通道病人暂定不扣科室成本，收益如何结算待后续通知。 绿色通道病人危重病人一般由急诊科医护人员护送至收治科室，如收治科室指定直接送手术室由收治科室电话通知手术室，由急诊科医护人员护送至手术室。 医院根据试行情况将出台具体实施细则 收治范围 需要进入急救绿色通道的病人是指在短时间内发病，所患疾病可能在短时间内（﹤6小时）危及病人生命。 收治范围 急性创伤：各种创伤所致失血性休克（包括宫外孕大出血、产科大出血）、开放性骨折、内脏破裂出血、颅脑出血、外伤所致血气胸、严重眼外伤、严重颌面部外伤和多发伤以及复合伤（大面积烧伤等）。 意外损伤：气道、消化道异物、急性中毒、电击伤、重症中暑等及其他可能危及生命的意外损伤。 收治范围 内科各种危象： 急性心肌梗塞、急性肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、休克、严重哮喘持续状态、消化道大出血、急性脑血管意外、昏迷、重症酮症酸中毒、甲亢危象、高热惊厥等 收治范围 突发性公共卫生事件：如车祸、食物中毒、群殴事件或社会、新闻媒体关注事件中的患者 经医院或医务处同意处置的贫困人员、“三无人员”、社会弱势群体 的病人。 医院或医务处指定的可以享受绿色通道的患者。 相关检验、检查科室，报告制度 相关检验、检查科室，须在最短时间内发出检查报告，在最短时间内主动电话通知急诊科或住院部。 检验科： 在接到检验申请单和标本后，血常规、尿常规等15分钟内出报告。 急诊生化项目等在1小时内出报告。主动电话通知。 特诊科： 在完成检查后心电图、B超等在30分钟内出报告。主动电话通知。 输血科：在接到检验申请单和标本后血型鉴定在15分钟出结果，并告诉相关科室库存血量。 放射、影像科： X线平片、CT在完成检查后30分钟内出报告。主动电话通知。 院内抢救 病人到达急诊科，分诊护士将病人送入抢救室，并在5分钟内完成病人合适体位的摆放、吸氧、开通监护仪进行监护并完成第一次生命体征监测（T、P、R、Bp） 尽快建立2条以上的大的静脉通道、采取血液标本（常规、生化、凝血和交叉配血标本）备用，建立病人抢救病历。填写“绿卡”。 在患者左胸前粘贴醒目的“绿色通道”标志，在左手腕佩戴“腕带”。 院内抢救 经急诊科医生评估，病情危重，如肝、脾破裂、宫外孕破裂大出血等，在快速做好各种抢救措施，及时下达病危通知书。 通知“B”超室医生立即到急诊科行床边“B”检查明确诊断。 通知专科医生立即到急诊科进行急会诊。急诊医生负责和专科医生就病人的情况进行口头沟通，专科医生应对病人进行快捷有效的查体，并向急诊科医生说明专科处理意见 确定转专科诊治病人，由专科医生决定患者去向如手术室、ICU或病区。 需要立即