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简易呼吸器的使用
简易人工呼吸器的应用
一 概述
二 组成、原理及目的
三 适应症及禁忌症
四 操作方法
五 注意事项
六 消毒方法
七 检测方法
一 概述
简易人工呼吸器又称“人工气囊”,是一种人工呼吸辅助装置。与口对口呼吸比较，供氧浓度高，且操作简便。可以取代人工呼吸，减轻施救者的疲劳，更可避免医务人员与患者之间的交叉感染。
尤其是病情危急，来不及气管插管时，可利用加压面罩直接给氧，使病人得到充分氧气供应，改善组织缺氧状态，避免低氧血症。
储氧安全阀
二 简易呼吸器的组成
目的：
维持和增加机体通气量。
纠正危害生命的低氧血症。
三：适应症与禁忌症 适应症：
心肺复苏
各种疾病所致的呼吸抑制
气管插管高浓度给氧，插管后检验插管位置
呼吸机出现故障时断开呼吸机用于辅助通气
小儿使用的常见情况：
1 经常压吸氧后，持续紫绀。
2 使用呼吸机辅助治疗，气管插管前的配合。
3气管插管内吸痰的配合。
4 急救转运。
禁忌症：
1 中等以上活动性咯血。
2 严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭。
3 肺大泡。
4 大量胸腔积液。
5 张力性气胸。
6 活动性肺结核。
四 操作方法
将病人仰卧，去枕、头后仰。开放气道，清除异物。必要时插入口咽通气道，防止舌咬伤和舌后坠。
评估：适应症、禁忌症、病情及生命体征。
3 使用合适的面罩，将面罩扣住口鼻，单人时使用EC手法，左手拇指食指形成C型，中指、无名指、小指构成E型，按住面罩
4 用另外一只手规律均匀挤压球体，挤压球囊时间长于1秒，待球囊膨起后开始下一次。在吸气时挤压，将气体送人肺中，观察胸廓起伏情况。（成人：12-16次/分，儿童12-20次/分，新生儿35-40次/分。）压力：15-20cmH2O,每增加一指，压力升高5cmH2O。
5 注意患者是否有如下情况，以确认患者处于正常换气。
注视患者胸部是否随着压缩球体而起伏。
经由面罩透明部分观察患者口唇与面部颜色变化。
经由透明盖，观察单向阀是否适当运用。
在呼气中，观察面罩内是否呈雾状。
听诊双肺呼吸音是否对称。
扩张不良原因：
密闭不良。
气道阻塞。
压力不足（可关闭减压阀）。
五 注意事项
呼吸器连接是否正确。
气道开放是否有效。
面罩大小是否合适，确保紧贴不漏气。
操作均匀，注意挤压的节律性。
连接氧气时,安全阀应处于开启状态,如未连接氧源应将储气袋及储气安全阀取下。
6、注意观察有无发绀，适当的呼吸频率。鸭嘴阀是否正常工作，连接氧气时注意氧气管是否接实。
7、持续加压大于两分钟应放置胃管，排除胃内积气。
8、病人有自主呼吸时，应与其同步。
9、做好解释工作。
消毒方法
七 检测方法
1.取下单向阀和储气阀时，挤压球体，将手松开，球体应很快的自动弹回原状。
2.将出气口用手堵住，挤压球体时，将会发觉球体不易被压下。如果发觉球体慢慢地向下漏气，请检查进气阀是否组装正确。
3.将单向阀接上球体，并在患者接头处接上呼吸袋。挤压球体，鸭嘴阀会张开，使得呼吸袋膨胀，如呼吸袋没有膨胀时，检查单向阀、呼吸袋是否就组装正确。
4.将储氧阀和储氧袋接在一起，将气体吹入储氧阀，使储氧袋膨胀，将接头堵住，压缩储氧袋气体自储氧阀溢出。如未能觉到溢出时，请检查安装是否正确。
---《急重症专科护士培训指南》
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