糖尿病的饮食与运动指导_ppt精编版.ppt

老年糖尿病伴有下述情况者为绝对禁忌证(1）各种感染；(2）肝衰、肾衰、心衰；(3）轻度活动即发生心绞痛，新发的心肌梗死；(4）心室或动脉病；(5）心律不齐；(6）最近发生的血管栓塞；(7）肺心病引起严重换气障碍 糖尿病运动治疗的注意事项(1)因人而异，循序渐进，贵在坚持，注意安全；(2)运动前喝杯水，排空大小便；(3)要求每次运动做好运动前的准备活动和运动后的整理活动，活动时间分别约5～10min，这不仅有助于提高锻炼效果，而且可避免身体损伤；运动结束后不宜停在风口处(4)糖尿病患者外出运动时，应随身携带糖果饼干(5)运动装要宽松，特别是鞋袜，不要磨破脚，要做好足部的保健；(6)运动过程中有任何不适，应立即停止运动 运动疗法的原则 长期坚持、适合自己、注意安全 1、最好每天坚持，每次至少30分钟 2、每周至少运动3天 3、运动时间应在餐后半小时开始 糖尿病自我监测 糖尿病监测内容 （1）症状监测：症状、体征 （2）代谢控制指标监测：尿糖、血糖、糖化血红蛋白、血脂 （3）慢性并发症监测：尿蛋白与肾功能、眼底检查等 （4）其他：血压、体重、腰围/臀围 血糖监测是是血糖能够长期得到良好控制必不可少的手段！ 血糖监测：强调2hPBG的重要性 血糖控制目标 理想 一般 FBG 6.1 7.0 (mmol/L） 2hPBG 8 10 (mmol/L） HbA1b 7% 血糖测试时间点推荐 每天2次法：空腹及早餐后2小时 每天4 次法：空腹及三餐后2小时 每天5次法：空腹及三餐后2小时及睡前（10:00pm) 全天血糖谱：三餐前后、睡前或夜间 我们都知道，饮食控制是糖尿病治疗五驾马车中最重要的一匹马。无论您患有哪型糖尿病，饮食和营养治疗是糖尿病治疗的重要组成部分之一，是所有治疗的基础。良好的饮食控制可以帮助您达到以下治疗目标。1、提供符合生理需要的均衡营养膳食，改善健康状况，提高生活质量；2、减少心血管疾病的危险因素，使血糖、血压、血脂尽可能达到理想水平；3、预治低血糖、酮症酸中毒等急性并发症；4、帮助您达到并维持合理体重。 * 这里向大家介绍每天应摄入总热量的计算三步法。每天需要的热量=理想体重×自己所属的热量级别。其中，理想体重是指按照科学的统计数据得出的不同身高适合的体重，理想体重的算法为身高-105；另外可根据自己的实际运动状态选择热量级别。 * 热量级别按照平时体力活动可分为卧床、轻体力、中体力、重体力，按体型可分为肥胖/超重，正常和消瘦，以轻体力正常体型为基准，体力活动每增加一级，热量增加5千卡/公斤体重。肥胖者减5千卡，消瘦者增加5千卡。根据这个表选出适合您的级别，将相应的热量×理想体重，即可算出您一天所需的总热量。 * 下面我们简单举例说明一下，比如老张，今年46岁，身高175cm，体重75kg * 根据公式可以得出理想体重=175-105=70公斤，老张体型正常，属于轻体力活动，所以每天的总热量应为30×70=2100千卡。 * 三大营养素中，碳水化合物是人体的主要供能物质。1克碳水化合物可产生4千卡热量。碳水化合物是我国人民的主食，它是人体的主要功能物质，而且，碳水化合物在人体内分解的产物是二氧化碳和水，不会加重肝肾负担，是最理想的能量来源。碳水化合物按来源可分为谷类如米面等；糖类如白砂糖、葡萄糖、水果糖等；水果类如苹果、梨、桃等；另外还有部分蔬菜如豆类也含有一定的碳水化合物。 * 脂肪属于高热量的食物，1克脂肪可产生9千卡热量，若每日摄入过多，可导致体重增加、血脂升高、增加胰岛素抵抗和发生心脑血管疾病的风险。但脂肪也可分为好脂肪和坏脂肪，其中坏脂肪指的是饱和脂肪酸，多存在于畜肉类中，它可使总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平增高，促进动脉粥样硬化，因此每日摄入量应少于10%。而好脂肪为不饱和脂肪酸，多存在于植物油和鱼类脂肪中，它可降低胆固醇、甘油三酯水平，对改善血脂水平有益。 * * 在日常饮食中，饮酒是一项不可忽视的热量摄入来源，酒精除了带来更多的热量的同时也可能抑制人体血糖的自动调节机制。 对于服用磺脲类、双胍类口服降糖药或使用胰岛素患者可增强或延长上述药物疗效，同时酒精本身易刺激胰岛素分泌，增强胰岛素作用，加上因饮酒而减少进食，从而容易发生低血糖。 因此糖尿病患者尤其应限制饮酒量。尽量不饮白酒，选用酒精浓度低的啤酒、果酒。每日饮酒量不得超过1~2个标准量。一份标准量为285ml啤酒，375ml生啤，100ml红酒或30ml白酒，各约含酒精10克。并且应将不同酒所含的热