社区严重精神障碍患者家属护理精编版.ppt

精神病患者康复指导与家属护理教育 姚瑞杰 家庭康复技能训练 ? ? 1、洗脸，洗脚，刷牙，整理床铺2次/天? ? ? ? ? 2、扫地，拖地，轻微家庭劳动1次/天? ? ? ? ? 3、剪指（趾）甲，洗澡?1次/周? ? ? ? ? 4、理发1次/周? ? ? ? ? 5、散步，看电视，听音乐1次/天? ? ? ? ? 6、文体活动，如象棋、扑克、羽毛球及健身器材等1次/天 ? 精神病复发的原因 ?停药或减药，最多见； 社会心理因素；受刺激 生物学因素等，季节变化 ??精神病复发的先兆 ?自知力动摇； 睡眠障碍； 生活能力减退； 工作或学习效果下降； 情绪不稳定； 躯体不适； 精神症状再现。?? ? ? ? ? ? ?? ??精神病复发的先兆 ?自知力动摇； 睡眠障碍； 生活能力减退； 工作或学习效果下降； 情绪不稳定； 躯体不适； 精神症状再现。?? ? ? ? ? ? ?? ?? ? 如何预防复发 坚持服药； 正确处理社会心理应激因素； 识别复发早期的“预警症状”； 有效、便利的求助策略； 保持良好的社会角色； 避免使用精神活性物质，如酒精、毒品。 。?? ? ? ? ? ? ?? ?病人拒绝吃药的原因 第一、许多药物可能会产生副作用 (如眼球上吊、流口水、肌肉僵硬、颤抖等)； 第二、每日服药太麻烦； 第三、吃药象徵病人的角色。这些原因并非无法解决。 ?合理解释引导 “ 精神分裂病是一种疾病，就像心脏病、高血压、或糖尿病一样，患者必须按时服药才能维持身体健康；同理，精神分裂病的患者也必须按时服药才能维持心理健康。”这种类比的建议方式，通常对病人很有说服力。 疏处情绪，提供支持。 ?? ?? ? ??预防复发的训练 ? ? ?复发标记??????????????????????????????????????????防复发训练 ? ? ? ? 首先出现的征象 ? ? ? ? 1、担心人际关系? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 1、与社区医生联系 ? ? ? ? 2、感到嫉妒? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 2、用思想日记使自 己的思维变得合理 ? ? ? ? 3、变得多疑? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 3、花时间放松自己 ? ? ? ? 4、没有正规服药? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?4、避免承担太多事务 ? ? ? ??5、试图做很多事情来转移烦恼 ? ? ? ? ?? ?? ?? ? ???中间出现的征象 ? ??? ? 1.感到恐惧和焦虑? ? ? ? ? ? ? ? 1、拜访朋友和社区医生 ? ? ? ? 2、感到人们都和自己作对? ?2、增加药物 ? ? ? ? 3、离不开房子? ? ? ? ? 4、变得重负荷健忘 ? ? ? ? ?? ?? ?? ? ?? ?? 晚期出现的征兆 ? ??? ? 1、感到日益恐惧? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 1、立即与社区医生联系 ? ? ? ? 2、自我孤立? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 2、增加药物 ? ? ? ? 3、睡眠困难?? ? ? ? ? 4、感到困倦 ? ? ? ? 5、听到声音 ? ? ? ? 6、有怪异的想法 ? ? ? ? 7、日常工作中有问题 ? ? ? ? ?? ?? ?? ? ?? ?? ? 降低自杀风险 ?自杀的高危因素： 严重精神疾患； 有自杀观念和自杀企图； 有抑郁、绝望情绪； 病前工作能力强，智商高； 男性；自尊心过强； 酒、药物滥用史；自杀家族史。 ? ? ? ? ?? ?? ?? ?自杀行为的核心问题 ?缺乏自信绝望感。家庭成员和与患者关系密切的应现实而乐观的方式给他们提供强有力的支持和护理。史。 ? ? ? ? ?? ?? 患者发生意外时的对策 ?? ? 自缢：口对口人工呼吸和胸外心脏按压。外伤出血：包扎止血→送医院。服毒：催吐→送医院。噎食：抠出食物，拍击背部。暴力行为：想方设法，齐心协力制服。 ? ? ? ? ?? ?? ?? ? ?有专家指出，精神病患者治疗康复与最佳链条是由医院—家庭—社会三部分组成。 ? ? ? ? 精神病患者回归社会，像正常人一样学习、工作、生活是精神康复工作的主要目的，也是家属最为期盼的。 。 ? ? ? ? ?? ?? ?? ?医院-家庭-社会 家庭康复技能训练 ? ? 1、洗脸，洗脚，刷牙，整理床铺2次/天? ? ? ? ? 2、扫地，拖地，轻微家庭劳动1次/天? ? ? ? ? 3、剪指（趾）甲，洗澡?1次