穴位埋线减肥精编版.ppt

6、按特定穴取穴 特定穴是指十四经中具有特殊治疗作用的穴位，由于它们紧密地和脏腑、经络“上下、内外相输应”，有其特殊的治疗功能，故临床上经常应用。穴位埋线疗法临床上最常用的是俞穴募穴，这是因为俞募穴是脏腑之气输注汇集于背胸腹部的穴位，故俞募穴的应用在穴位埋线疗法中占有较重要的位置。 以上取穴特点，都是建立在辨证基础上的，临床上既可单独使用，也可配合使用，实际上，许多单项取穴方法已经包括了各种方法在内。如治疗胃病，选用脾俞透胃俞，中脘透下脘，足三里透上巨虚，就是从按特定穴取穴为主，同时也含有其它取穴方法的成份。临床上可根据疾病情况选用具体取穴方法。 ㈡、配穴方法  配穴方法，是根据取穴原则和经穴主治纲要，选取治疗各种不同病证的，而且具有协调作用的2个以上的穴位配合成方，用以治疗疾病。 1、远近配穴法  它是根据“经脉所过”的理论精神，在病变的局部，邻近和远端选取穴位配成处方，是临床上常用的配穴方法。如鼻疾取迎香、印堂是近取法，取合谷等是远取法；胃痛取中脘、胃俞等是近取法，取内关、足三里、公孙等是远取法等等。 2、上下配穴法 上指上肢和腰部以上，下指下肢和腰部以下。用上部与下部穴位配合使用，即是上下配穴法，《灵枢》：“病在上者，下取之；病在下者，高取之；病在头者，取之足”。上下配穴法在临床上应用最广，例如心悸、失眠，上肢取神门，下肢配三阴交；咽喉痛、牙痛，上肢取合谷，下肢取内庭；胃痛，上肢取内关，下肢取足三里等等。 3、俞募配穴法 五脏六腑各有其俞穴和募穴，俞穴在背腰，属阳，募穴在胸腹，属阴。俞募相配，即阴阳相调之意。所以俞募相配适应于治疗脏腑病证。例如肝病，俞穴取肝俞，募穴取期门；胃痛取俞穴胃俞，募穴中脘等。 4、左右配穴法 这是以经络循行交叉的特点为依据的配穴方法，《内经》中的“缪刺”，“巨刺”，就是左右配穴的应用。此法多用于头面部疾病。例如左侧面瘫取右侧的合谷，右侧面瘫取左侧合谷等。此外，治疗中风、偏瘫据不同时期取健侧或患健侧同取也为左右配穴法。 5、表里取穴法 本法是以脏腑、经脉的阴阳表里关系为配穴依据。即某脏腑经脉有病，专取其表里经腧穴组成处方施治。在临床上既可单取其表经腧穴，也可单取里经腧穴，或表里经腧穴配合应用。 例如大肠经与肺经相表里，选用合谷与太渊相配，治疗肺脏疾病；胃经与脾经相表里，选用足三里与公孙相配治疗胃肠病等等。 以上配穴法，其目的都是为了形成一种远近、上下、前后、左右的相互呼应的阵势，交通阴阳，沟通各经气血，来达到协调脏腑气血阴阳以治疗疾病的目的，临床应用时可酌情选用。 五、埋线操作方法 1、 工具选择 1.1 线体选择：可吸收性外科缝线：YY1116（长度0.5-1.0cm）。 1.2 平头针灸针GB2024 （华佗牌，规格：0.35×50mm）。 1.3 一次性使用无菌注射针头GB15811 （规格：0.8×38TWLS）。 1.4 埋线包(包括剪刀、托盘、镊子)。 1.5 一次性手套、口包、帽子、碘酊、棉签等。 2、 操作前准备 2.1 可吸收性外科缝线处理：开包后即剪即用，75%酒精浸泡，长度1cm左右，浸泡时间≤2h。 2.2 穴位选择：根据患者病情选取穴位，穴位应选择肌肉丰富部位，常用腹部、腰背部，慎用头面部穴位如风池等，禁用关节腔、关节、踝、腕关节以下穴位以及血管、神经干分布部位穴位（如内关、三阴交等），穴位数量控制在≤10个。 2.3 体位选择：选择患者舒适体位：平躺或坐位。 2.4 环境要求：注意操作台环境清洁卫生，避免污染，有条件应设立独立埋线诊室。 3、 消毒 3.1 术者及助手手部消毒：双手应进行外科手术消毒规范消毒。 3.2 器械消毒：埋线包消毒要求达到国家规定的医疗用品卫生标准以及消毒与灭菌标准。 3.3 穴位埋线部位消毒：用0.5%的安尔碘在施术部位由中心向环外形消毒，也可采用2%碘酒擦拭，再用75%乙醇脱碘的方法。 四、 操作步骤 1、 消毒：术者及助手首先戴口罩、帽子，双手按外科手术洗手规范进行洗手消毒。 2、 打开埋线包及外科缝线包。 3、 将外科缝线剪取1.0cm左右长度的线体备用。 4、 取一次性注射针头接一次性平头针灸针针芯。 5、 助手对所选择的穴位进行准确定位后，对患者穴位局部消毒。 6、 取一段适当长度（1.0cm左右）的可吸收性外科缝线，放入一次性注射针头的前端，线头勿超出注射针头。 7、 用一手拇指和食指固定拟进针穴位，另一只手持针刺入。 8、 选择适当针刺方向刺入达到所需的深度后，边推针芯边退针管，将线体埋植在穴位的肌层或皮下组织内。 9、 拔针后用无菌