肩周炎的治疗及护理精编版.ppt

前后摆臂运动 左右摆臂运动 体后拉手 越头摸耳 “托天”运动 运动疗法（四） 注意事项 基础护理 心理护理 生活护理 饮食护理 体位护理 健康教育 健康教育 健康教育 肩周炎的治疗及护理 2017.3.27 定义： 肩周炎：是指发生在肩关节囊及其周围韧带、肌腱及滑囊的退行性变和慢性非特异性炎症，导致患者出现肩部疼痛及关节活动受限的一组疾病，俗称冻结肩（凝肩）、五十肩。 肩周炎的概述 多发生于50岁左右人群，女性多于男性，多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动。肩关节可有广泛压痛，并向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌的萎缩。 肩周炎在我国的发病率约为6-8%，是一种常见病、多发病。由于该病病程长、临床症状严重，不仅给患者的身体造成发很大的痛苦，而且也给他们的日常生活、工作带来障碍。 本病有其特殊的临床病程，本病的自然转归为2年左右。 肩周炎的病因 肩周病变 肩外疾病 该病的发生常与精神心理因素、体内有感染灶、内分泌紊乱及自身免疫反应等有关。 从临床观察中发现，肩周炎多与糖尿病、偏瘫、颈椎病、肺结核等疾病并存。 临床表现 症状 疼痛：早期，肩部疼痛，逐渐加重，可放射至颈部和上臂中部；夜间明显，影响睡眠。 肩关节僵硬：后期肩关节僵硬，逐渐发展，直至各个方向均不能活动。 肌力下降。 体征 压痛及活动受限：肩部有广泛压痛；肩关节活动受限，以外展、外旋和后伸受限最明显 肩部肌萎缩：三角肌有轻度萎缩，斜方肌痉挛 分期 诊断标准 辅助检查 X线摄片可见颈肩部骨质疏松征象；肩关节造影见关节囊体积明显缩小。 肩关节MRI检查可以确定肩关节周围结构信号是否正常，是否存在炎症，可以作为确定病变部位和鉴别诊断的有效方法。 肩周炎的治疗 药物治疗 物理治疗 针灸中药治疗 手法治疗 封闭治疗 肩周炎的护理 护理诊断 躯体活动障碍 焦虑∕恐惧 自理能力下降 相关知识缺乏 潜在并发症 护理目标 缓解疼痛 改善患者焦虑/恐惧心理 提高患者生活自理能力 改善患肢功能活动 让患者回归家庭及社会 护理措施 运动治疗（一） 运动疗法（二） 持重摆动练习（一） 持重摆动练习（二） 持重摆动练习（三） 持重摆动练习（四） 运动疗法（三） 环转肩运动 面壁爬墙